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急性气管炎

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急性气管是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。往往因受凉或过度疲劳削弱了上呼吸道的生理性防御功能而发病,故常见于寒冷季节或气候突变之时以及过度劳累之后,也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。是临床常见的一种呼吸系统疾病,通过积极治疗多于短期内康复,病愈后支气管黏膜结构可以完全恢复正常,若失于治疗,迁延不愈或反复发作,则可演变为细支气管炎、支气管肺炎,或加重原有的呼吸系统疾病。
== 病因 ==
# 身体抵抗力下降 受凉、过度疲劳等致使全身和呼吸道防御功能下降,这是本病最主要的发病因素。
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# 病原体侵入气管,支气管 病原体侵入气管,支气管是急性气管,支气管炎发生的直接病因。病原体主要包括病毒和细菌,常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、流感病毒等,这些病毒多数先引起急性上呼吸道炎症(如鼻炎、咽炎、喉炎),而后向下呼吸道蔓延,导致气管、支气管黏膜的急性炎症。在病毒感染的基础上,由于全身和呼吸道防卫能力进一步减低,外界或寄生在上呼吸道的细菌可乘机侵入,常见的细菌有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等,从而引起或加重急性气管,支气管炎症。
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# 理化因素刺激,物理因素如吸入过冷空气、粉尘、有害烟雾;化学因素主要是刺激性有害气体,如二氧化硫、氨气、氯气、浓硫酸或盐酸气体等。进入气道后可刺激或损伤气管/支气管黏膜,导致急性炎症。
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# 过敏因素,花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入,钩虫、蛔虫的幼虫在气道内移动,或对细菌蛋白质的过敏等,均可引起气管,支气管的过敏性炎症反应而导致急性气管,支气管炎发生。<ref>[http://www.100yangsheng.com/kouqiangjibing/1705.html 急性气管/支气管炎及发病机制,百年养生网 2011-07-16] </ref>

== 症状 ==
起病往往先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热,伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状,而鼻病毒、冠状病毒等引起的急性支气管炎常无这些表现。炎症累及支气管黏膜时,则出现咳嗽、咳痰。
咳嗽是急性支气管炎的主要表现,开始为刺激性干咳,3~4 天后鼻咽部症状减轻,咳嗽转为持续并成为突出症状,受凉、吸入冷空气、晨起晚睡或体力活动时咳嗽加剧。咳嗽可为阵发性或持续性,剧咳时可伴恶心,呕吐及胸、腹肌疼痛。咳嗽可持续2~3 周左右,吸烟者则更长。半数病人有咳痰,痰为黏液性,随病程发展可转为脓性痰,偶可痰中带血。
气管受累时,深呼吸及咳嗽时可有胸骨后疼痛。伴发支气管痉挛时,可有喘鸣、气急和程度不等的胸部紧缩感。
有慢性阻塞性病及其他损害肺功能的基础疾病者可有发绀和呼吸困难。胸部体检发现两肺呼吸音粗,黏液分泌物潴留于较大支气管时可闻及粗的干性啰音,咳嗽后啰音消失。支气管痉挛时,可闻及哮鸣音。无并发症者不累及肺实质。胸部影像检查无异常或仅有肺纹理加深。

== 危害 ==
# 气管炎迁延难愈,可伴随终生:气管炎主要表现为反复、长期的咳嗽、咳痰,在冬春季节有些严重,有急性感染发作,每发作一次,病情就严重一次,使得病情迁延难愈甚至伴随终生。
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# 气管炎可发展为肺心病:气管炎病情持续发展就成为多种疾病发生的根源,就呼吸系统疾病来说,它可以发展成慢性阻塞性肺疾病、肺气肿,最后还可能发展到肺心病。
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# 气管炎会降低肺功能:气管炎一但急性发作开始,支气管中的腺体就会产生多于平时的粘液,当身体想把这些粘液从肺里清除便会引起咳嗽,也会降低患者的肺部功能。同时,加快了气管炎的病程。
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# 气管炎影响生活质量:气管炎长期咳嗽造成身体长期处于缺氧状态,从而影响到患者的饮食、睡眠等,导致患者生活质量和生存质量的下降。<ref>[http://hx.360kad.com/qgy/3870608.shtml 治疗气管炎最好的药是什么,康爱多网 2018-08-01] </ref>
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