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立克次体痘
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==发病原因==
小株立克次体属于斑点热立克次体群,其形态与其他斑点热立克次体相同,培养特性亦颇相似。此种 [[ 病原体 ]] 能使雄豚鼠产生睾丸鞘膜炎致阴囊红肿。小株立克次体有特异的颗粒性补体结合原。其可溶性抗原与斑疹伤寒立克次体抗体有部分交叉反应。
==发病机制==
本病由血红异皮螨叮咬后,病菌侵入人体,先在局部 [[ 淋巴结 ]] 和 [[ 单核巨噬细胞 ]] 系统繁殖,然后形成小蛛立克次体血症,造成全身小血管和毛细血管的损害。
==症状==
螨叮因无痛楚,故未注意。但在此后1周至10天中,该处将有局限性炎症反应。此时由 [[ 水肿 ]] 和反应的细胞成分将形成一缓渐增大而质硬的潮红丘疹, [[ 直径 ]] 可达1~1.5cm。受累皮肤逐渐分离形成水泡,最后破溃而为溃疡。溃疡基底常发黑,周边皮肤发红。此过程约历3~7天,终而发热骤起,并有发冷、出汗、头痛、背痛、违和。引流焦痂区的淋巴结亦肿大,但无触痛。如未予特异 [[ 抗生素 ]] 治疗,以上证候可持续1周。
像其他疹热类疾病一样,起病2~3天后亦可出疹。开始为斑丘疹性,数量不多,主要发生在 [[ 躯干 ]] 和腹部, [[ 掌 ]] 、跖罕见。损害发展迅速,同时转化为疱疹性损害,水泡即在潮红丘疹的顶部。以上损害存在约1周,疱内液体缓慢吸收,结一小痂,脱落后该处皮肤留下浅褐色改变。以后也会逐渐消失,不会结痂。内部 [[ 脏器 ]] 皆无明显受累。
临床表现与 [[ 水痘 ]] 相似。立克次体的水疱发生在丘疹之上,整批同时发生而不像水痘此起彼伏,数量较水痘少,发疹前在螨咬处有初疮。发病可见任何年龄。根据这些特点可与水痘区别而作出临床诊断。实验室检查可做补体结合试验,但须注意与斑疹伤寒立克次体抗原有一定的交叉反应。也可用 [[ 豚鼠 ]] 或小家鼠分离病毒。取痘疱浆液涂片,进行 [[ 免疫荧光 ]] 染色,可作出快速诊断。 [[Category:410 醫藥總論]]