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膀胱镜
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膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。
== 术前准备 ==
1.膀胱镜消毒可用40%福尔马林(甲醛)溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。
2.术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。
3.病人准备让病人排空膀胱，取截石位。外阴部用肥皂水，无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾，露出尿道口。
== 检查过程 ==
➤开始前，患者需要排空膀胱，然后换上手术服，在治疗床上平躺，双脚放在支架上，膝盖弯曲。为预防膀胱感染，医务人员可能会为患者开具抗生素处方。
➤患者尿道将被注入麻醉喷雾或凝胶，以减轻手术痛苦。医生会使用凝胶润滑膀胱镜，并小心将膀胱镜插入尿道。在此期间可能会有轻微的灼烧感，感觉像在排尿。
➤膀胱镜进入膀胱的过程中，医生可通过镜头实时地观察尿道和膀胱内壁结构。同时，也会有无菌溶液源源不断地流入流出膀胱，这使得医生更容易观察病变。
➤在局部麻醉下，膀胱镜检查可能需要不到5分钟。如果采用镇静或全身麻醉，整个过程可能需要15到30分钟。<ref>[http://news.medlive.cn/uro/info-progress/show-162099_191.html 膀胱镜检查的操作流程以及并发症处理！ | 临床必备 ，医脉通 2019-09-29] </ref>
== 术后处理 ==
1.膀胱镜检查后常有血尿发生，为术中损伤粘膜所致，一般3～5日后即止。
2.术后尿道灼痛，可让病人多饮水利尿，并给止痛剂，1～2日后即能转轻。
3.如无菌操作不严密，术后将发生尿路感染、发热及腰痛，应用抗生素控制。
4.膀胱镜检查后，必须把检查所见填表记录。 <ref>[https://www.cndzys.com/renqun/teshu/442409.html 膀胱镜手术术前准备和术后护理，大众养生网 2015-04-22] </ref>
== 术后恢复 ==
➤可以采用温热毛巾热敷尿道口，帮助缓解疼痛。
➤如果医生允许，则可服用止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
➤多喝水。膀胱镜检查后前2个小时，每小时应至少喝16盎司（473 ml）水。尿液冲洗可减少膀胱刺激。
➤如果在全麻下进行手术，则需要家属全程陪同。术后患者可能会感到困倦或头晕，当天不应喝酒、开车或操控复杂的机器。
➤如果患者进行了活组织检查，则需要时间来恢复，在接下来的2周内应避免搬运重物
<ref>[http://news.medlive.cn/uro/info-progress/show-162099_191.html 膀胱镜检查的操作流程以及并发症处理！ | 临床必备，医脉通 2019-09-29] </ref>
目的
①诊断：观察膀胱内病变。并可取活体病理检查医学教育|网搜集整理，在膀胱镜下经输尿管插管分别收集两侧尿液进行检查，同时又可注入造影剂进行逆行造影。
②治疗：通过膀胱镜可取石、碎石、夹取异物、电灼膀胱肿瘤等。
临床意义
1.做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5～10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。2.做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。需要检查的人群：年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。 <ref>[https://www.cndzys.com/zhongyi/changshi/1564079.html 膀胱镜的害处，大众养生网 2018-06-13] </ref>
禁忌症1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。2.膀胱容量过小，在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。4.骨关节畸形不能采取截石体位者。5.妇女月经期或妊娠3个月以上。6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。
膀胱镜检查并发症
术后2到3天，患者排尿会有烧灼感，这是正常现象。尿中带血在术后也很常见，尤其是在进行活组织检查后。多喝水有助于减轻出血和烧灼感。
患者排尿可能比平常频繁，建议不要憋尿，因为膀胱内的淤血可能凝结，并造成阻塞。有些患者可能出现以下更严重的并发症：
➤尿道肿胀（尿道炎）。这是最常见的并发症，可造成排尿困难。如果患者在术后无法排尿时间≥8小时，请联系医生。
➤感染。在极少数情况下，细菌可进入尿路可引发感染。发烧、恶心、腰痛以及尿味奇怪都是感染的症状，可能需要抗生素治疗。
➤严重出血。少数患者可能遭受更严重的出血。如果发生这种情况，请联系医生。
➤如果患者出现以下状况，也应联系医生：①发烧高于38°C；②尿液中有鲜红色的血液或组织凝块；③即使有尿意，膀胱也无法排空；④持续性胃痛。