求真百科歡迎當事人提供第一手真實資料,洗刷冤屈,終結網路霸凌。

變更

前往: 導覽搜尋

朗格汉斯组织细胞增多症

增加 1,562 位元組, 4 年前
無編輯摘要
==临床表现==
[[File:朗格汉斯细胞组织细胞增生症 1.png|缩略图|朗格汉斯细胞组织细胞增生症<br>[http://preview.queshao.com/gif/2020/3/8/986333/986333_5.png 原图链接]]]
本症起病情况不一症状表现多样,[[皮肤单骨]]或[[多骨损害]]伴或不伴有尿崩症者为局限性;肝脾肺造血系统等脏器损害,或伴有骨皮肤病变者属广泛性。轻者为孤立的无痛性骨病变,重者为广泛的脏器浸润伴发热和体重减轻。
===[[骨病变]]===
[[File:朗格汉斯细胞组织细胞增生症 症状.png|缩略图|朗格汉斯细胞组织细胞增生症 症状<br>[http://preview.queshao.com/gif/2020/3/8/986333/986333_6.png 原图链接]]]
[[骨病变]]几乎见于所有的LCH患者。单个的[[骨病]]变较多发生,骨病变为多,主要表现为[[溶骨性损害]]。以头颅骨病变最多见,下肢骨、肋骨、骨盆和脊柱次之,颌骨病变亦相当多见。25%~35%发生在单一长骨上。LCH也可以涉及脊椎导致椎体压缩。单一的骨病变在1至15厘米不等(平均4~6厘米)。少数的LCH可导致肩胛骨受损。
===[[耳和乳突]]===
[[File:朗格汉斯细胞组织细胞增生症 症状1.png|缩略图|朗格汉斯细胞组织细胞增生症 症状<br>[http://preview.queshao.com/gif/2020/3/8/986333/986333_2.png 原图链接]]]
[[LCH的外耳炎症]]常为[[耳道软组织]]或[[骨组织郎格罕细胞增殖]]和浸润的结果,主要症状有[[外耳道溢脓]],[[耳后肿胀]]和[[传导性耳聋]],可包扩乳突炎、慢性耳炎、胆脂瘤形成和听力丧失。
===[[肝脏]]===
[[File:朗格汉斯细胞组织细胞增生症 2.png|缩略图|朗格汉斯细胞组织细胞增生症<br>[http://preview.queshao.com/gif/2020/3/8/986333/986333_8.png 原图链接]]]
全身弥散性LCH常常侵犯[[肝脏]],肝脏受累部位多在[[肝脏三角区]],[[肝功能异常]]、[[黄疸]]、[[低蛋白血症]]、[[腹水]]和[[凝血酶原]]时间延长等,进而可发展为[[硬化性胆管炎]]、[[肝纤维化]]和[[肝功能衰竭]]。
==检查==
[[File:朗格汉斯组织细胞增多症影像学.jpg|缩略图|朗格汉斯组织细胞增多症影像学<br>[http://www.51wendang.com/pic/c2222c7bcedd42a3319f5dbc/9-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
===[[血象]]===
全身弥散型LCH常有中度到重度以上的贫血,网织红细胞和白细胞计数可轻度升高,血小板减低,少数病例可有白细胞计数减低。
===[[肝功能]]===
[[File:朗格汉斯组织细胞增多症X线.jpg|缩略图|朗格汉斯组织细胞增多症X线<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20170623/a58de696bfb342988700affd020da7d4_th.jpg 原图链接]]]
部分病例有肝功能异常,并预后不良。
===[[X线检查]]===
[[File:朗格汉斯组织细胞增多症CT.jpg|缩略图|朗格汉斯组织细胞增多症CT<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20170623/d692e22fedac4228a66d7664a290875e_th.jpg 原图链接]]]
肺部X线检查多为肺纹理呈网状或网点状阴影,颗粒边缘模糊,不按气管分支排列,有的肺野呈毛玻璃状,但多数病例肺透光度增加,常见小囊状气肿,重者呈蜂窝肺样,可伴间质气肿、纵隔气肿、皮下气肿或气胸,不少患者可合并肺炎。此时更易发生肺囊性改变,肺炎消退后囊性变可消失,但网粒状改变更为明显,久病者可出现肺纤维化。
==诊断==
[[File:朗格汉斯组织细胞增多症鉴别诊断.jpg|缩略图|朗格汉斯组织细胞增多症鉴别诊断<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20170623/fc98e977b27346e6861e84cd4868f91b_th.jpg 原图链接]]]
以[[X线]]和[[病理检查]]结果为主要依据,即经普通病理检查发现病灶内有组织细胞浸润即可确诊。此症确诊的关键在于病理检查发现格朗汉斯细胞的组织浸润,因此应尽可能作活组织检查。
<ref>[http://jbk.39.net/lghszzxbzdz/jb/ 朗格汉斯组织细胞增多症如何鉴别?]39健康网</ref>
29,097
次編輯