變更

[[File:酒精性肝硬化.jpg|缩略图|酒精性肝硬化<br>[http://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/25/B3/o4YBAFr1Wo-AGV1MAABL0ZEpDOU88.jpeg 原图链接]]]

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。

==病因==

长期[[过度饮酒]]，可使肝细胞反复发生脂肪变性，坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化。酒精性肝病在病理上表现为三部曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化，且三者常有重叠存在。

==临床表现==

一般于50岁左右出现症状，男女比例约为2：1，常于60岁前后死亡。早期常无症状，以后可出现[[体重减轻]]、[[食欲不振]]、[[腹痛]]、[[乏力]]、[[倦怠]]、[[尿色深]]、[[牙龈出血]]及[[[鼻出血]]等。面色灰黯、营养差、毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性肿大、掌挛缩、男性乳房发育、睾丸萎缩和阴毛呈女性分布，以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎，肝性脑病等。

==检查==

===实验室检查===

==影像学检查==

*（1）[[X线检查 ]] 食管胃底钡剂造影，可见食管胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。

===内镜检查===

可确定有无食管胃底静脉曲张，阳性率较钡餐、X线检查更高，尚可了解静脉曲张的程度，并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。

经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压，二者之差为肝静脉压力梯度（HVPG），反映门静脉压力。正常多小于5mmHg，大于10mmHg则为门脉高压症。

==诊断==

中华医学会肝脏学分会脂肪肝和酒精性肝病学组发布的酒精性肝病临床诊断标准：

*4.除外[[病毒感染]]、代谢异常和药物等引起的肝损害。

==治疗==

本病无特效治疗，关键在于[[戒酒]]和[[早期诊断]]，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期，对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症；对有门脉高压的患者应采取各种防止上消化道出血的有效措施，包括选择好适应证和时机进行手术治疗。

==预防==

*3.饮酒后要及时补充高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充维生素B族、维生素A、C、K及叶酸等。

==文献来源==

{{reflist}}

[[category:410 医药总论]]