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长江三角洲基底为[[扬子准地台]]的一部分。[[喜马拉雅构造运动]]中断沉降。[[第四纪新构造运动]]中，地壳和海平面频繁升降，最后一次大海侵结束后，长江携带的泥沙不断沉积，开始在江口发育三角洲。
由于科氏力的作用，主江流不断右偏，使江口沙群依次并入北岸。红桥期、黄桥期、金沙期、海门期、北沙期等形成的沙坝、沙洲群，形成今天长江北岸最大的冲积平原城市盐城，以及仪征、[[邗江]]、泰兴、靖江、如皋、如东、南通、海门、启东诸县地。江口附近的崇明、长兴、横沙等沙岛，也将按此规律并入北岸。江口沙嘴也同步延伸。北岸沙嘴延伸为今三角洲北界，地面高6～8米。南岸沙嘴经江阴、太仓、外冈、马桥一线向东延伸，地面高程4.5～6米左右，与钱塘江北岸相连后达杭州湾，包括 [[ 上海 ]] 市全部，[[江苏]]省南部和浙江省的杭嘉湖 [[ 平原 ]] 。沙嘴内侧的浅水海湾被淤封成为古[[太湖]]的前身。此后浅水海湾不断淤浅，逐渐演变为湖荡罗布、河道交错的低平原。南岸沙嘴外侧滨海地区不断淤积成[[滨海平原]]。
[[长江]]入海的地方，由于河水所含的泥沙不断淤积而形成的低平的大致成三角形的陆地。万里长江由西向东奔向大海，江水滔滔直下，所携带的泥沙在入海口不断淤积，[[沧海桑田]]，历经千万年，终于形成坦荡、宽阔的三角形的陆地。