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支气管镜

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硬镜的操作端有多个接口,包括呼吸机接口、光源接口、吸引管和激光纤维接口。开口的近端可被封闭或开放,以利于观察目镜和其他设施通过。观察目镜长50cm,外径4.5mm,接光源后可通过硬镜管腔作窥视检查。光源为STORZ482B冷光源。
2. 软支气管镜:
软性支气管镜又称可弯曲支气管镜,分为纤维支气管镜和电子支气管镜。
 
1)纤维支气管镜
纤维支气管镜由光学和非光学2个部分组成。其基本组成部分是玻璃——纤维束。每束纤维直径为8~12μm,外包第2层玻璃,即外膜。光线不断被束壁来回反射,以每分钟反射10000次的速度从镜头到达操作者手中的目镜,在此过程中外膜有助于维持影像的稳定。光缆中也有一条操作通道(直径>2mm的空腔),自远端延伸至柄部。该通道可用于吸引、吹氧、滴注冲洗液或药物(如局部麻醉药)。但外径<2mm的纤维支气管镜没有操作通道。自柄部杠杆发出的2条钢丝走行在光缆中,能控制末端在矢状面上的运动。金属“外衣”保护了直至远端水平的整条插入光缆,光缆末端呈铰链式运动。冠状面上的运动是通过控制杠杆和旋转自柄部至远端的整条纤维支气管镜共同实现的。最后一个组成部分是光源,由1束或2束独立的玻璃纤维束将光线从柄部传播到远端,从而照亮目标。从柄部引出一条“通用”光缆可以连接到医用内镜光源上。 [3]
2)电子支气管镜
电子支气管镜是在纤维内镜的目镜处连接一微型电荷耦合器(charge coupled device,CCD)接口,可将图像转变为数字信号,再在电视系统显示,如Panasonic松下内镜图像电视系统、SONY全数码内镜图像电视系统、EVIS CV-200/230内镜图像电视系统等,能够提供适时图像捕捉、录像、编辑等功能。这种CCD能将光能转变为电能,再经过视频处理,即对图像进行一系列加工处理并通过各种方式将图像储存和再生,并最终显示在电视屏幕上,具有影像清晰,色彩逼真,分辨率高,还有放大、照像、录像、微机处理、资料储存、易于操作、更为安全及便于消毒等优点。
 2. 软支气管镜:软性支气管镜又称可弯曲支气管镜(flexible bronchoscopy),分为纤维支气管镜和电子支气管镜。1)纤维支气管镜 (Bronchofibroscope)电子支气管镜是在纤维内镜的目镜处连接一微型电荷耦合器(charge coupled device,CCD)接口,可将图像转变为数字信号,再在电视系统显示,如Panasonic松下内镜图像电视系统、SONY全数码内镜图像电视系统、EVIS CV-200/230内镜图像电视系统等,能够提供适时图像捕捉、录像、编辑等功能。这种CCD能将光能转变为电能,再经过视频处理,即对图像进行一系列加工处理并通过各种方式将图像储存和再生,并最终显示在电视屏幕上,具有影像清晰,色彩逼真,分辨率高,还有放大、照像、录像、微机处理、资料储存、易于操作、更为安全及便于消毒等优点。== 检查 应症 用范围 ==
(一)疑为气管、支气管、肺病变而诊断不明者
1.不明原因的咯血、痰中带血,有助于明确出血部位和查找出血原因。
各种疾病之末期患者,心肺功能不良者,肺动脉高血压者,气喘发作或控制不良者,大量咳血者。
== 临床 应用 ==1. 摘取异物2. 清除呼吸道分泌物3. 支气管肺泡灌洗的治疗4. 经纤支镜注射药物治疗肿瘤5. 用纤支镜替代胸腔镜6. 治疗支气管胸膜瘘及气管食管瘘7. 咯血的治疗8. 高频电刀治疗气管支气管良恶性病变9. 激光治疗气道阻塞10. 微波治疗肺癌11. 冷冻治疗肺癌12. 治疗气管支气管内膜结核13. 通过纤支镜进行气管插管14. 纤支镜对危重病人置放胃管15 “支架”的应用
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