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疥瘡

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[[File:92-1.jpg|260px|thumb|有框|右|疥瘡。圖片來源:[https://www.new7.com.tw/SNewsView.aspx?Key=%25&i=TXT20150401165350932&p=603&__cf_chl_jschl_tk__=852b6f08f4c9d0b0dd00bbe98a11076b5e6a0220-1582813917-0-ATdvZEZfKfFIW4dwlxN3YhkcLx7TDfKC45B_DKpszuRtv3CMzsBLTxNsAdaim5TxHaTxgv_EqevJY0lB7SXfBpzfAedvjCl1ZP6kulJBVXIeT9qAYSnXXUybxR2gogB-BI9J3SWSfifEWvuPzEOckGBIa2yj3kwV0wnFBhgk5-LxSugbOguwqtxn20FfGsjjeGQIZFRUfGYziXXK94c1UqOShDjk0eV0f9lwuBUzgIw8dt0qhdOZ-E9vxBvlc9DRYqnCpGYChhYfWTc9NBEeZFFZ4NxsH3057UadhfgCxuLwjQ7iUXn0r66WJkiHmbznzMUY2nDlNgQlId4G4kL1RS9ZexSe42E1sz6Emy70Zsr1uprkSpkPf7-0v3VkLloeg_TbRayJvg7CyDL3ZTyZTjs 【保健報報】一人感染疥瘡全家「皮癢」]新新聞]]

'''疥瘡'''（英語:scabies）疥瘡是由人疥蟎所引起，疥[[ 蟎]] 會寄生在皮膚表層，特別在[[皮膚]]皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、[[ 肩胛骨]] 、手腕、手肘、腋下、腰部、乳頭、陰莖、臀部等。而挪威疥Norwegian scabies則是免疫機能異常的病患感染了疥蟎，而造成全身性感染的一種高度傳染性疾病。

==疾病概述==

===ivermectin(伊維菌素)===

[[ 伊維菌 ~~素ivermectin~~ 素]]ivermectin ，其半衰期約36小時，也可以成功的治療疥瘡[8]。隨機試驗發現伊維菌素200微克/公斤體重的單次治療比1％六氯苯的單次治療成效相同或更有效，但仍小於permethrin的單次治療成效。伊維菌素治療兩次的成效則相當於permethrin的單次治療治癒率。美國CDC建議使用伊維菌素200微克/公斤體重口服單次劑量與兩週後再次相同劑量，可作為外用permethrin以外的一個相等選擇。伊維菌素的優點是可口服，容易使用，不會引起 [[ 皮膚炎 ]] ，並增加順應性。一般說來伊維菌素治療的患者耐受性相當良好。但美國CDC不建議伊維菌素用在懷孕或哺乳期婦女，也不能用在體重不足15公斤的兒童，因其安全性尚未確定。

另外結節型疥瘡，局部治療反應通常不好，也建議使用伊維菌素。挪威疥也是伊維菌素的另一個適應症。但挪威疥的治療劑量要比一般疥瘡要多幾個劑量。

===其他治療藥物===

包括 [[ 六氯苯 ]] ， [[ 苯甲酸芐酯 ]] ，crotamiton，malathion，和硫磺油膏。六氯苯與permethrin有相似的效果，但較毒。 [[ 美 ~~國CDC~~ 國]]CDC 推薦使用六氯苯1％(使用1盎司洗劑或30克的乳膏從身體頸部向下徹底塗抹所有的皮膚，8小時後洗掉)，作為不能容忍其他療法，或當其他療法治療失敗的替代療法。六氯苯因為全身毒性，不可用在嬰兒(可引起癲癇，甚至死亡)，且它屬 [[ 懷孕 ]] 藥品風險分類等級C類藥物。

結痂型疥瘡(挪威疥)的治療單用permethrin局部治療的失敗率仍較高。使用口服伊維菌素是有效的。[[ 美 ~~國]]CDC~~ 國CDC 治療結痂型疥瘡的治療方法如下：外用5％permethrin或外用5％苯甲酸芐酯，每日塗抹連續七天，然後每週兩次直到治癒，加上第1，2，8，9，15天口服伊維菌素(200微克/公斤體重)。重症患者需要再加兩次劑量(第22和29天)。

==視頻==

Hui0721

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