12,135
次編輯
變更
紅黴素
,無編輯摘要
==適應症==
紅黴素用來防治細菌引起的某類感染。適應症有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎双球菌、[[腦膜炎]]球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。臨床主要應用於鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、[[白喉]]及帶菌者、[[淋病]]、[[李斯特菌症]]、[[肺炎鏈球菌]]下呼吸道感染（以上適用於不耐青黴素的患者對於軍團菌肺炎和[[支原體肺炎]]，可作為首選藥應用。尚可應用於流感桿菌引起的上呼吸道感染、[[金黃色葡萄球菌]]皮膚及軟組織感染、[[梅毒]]、腸道阿米巴病等。藥品類型基本藥物藥物名稱紅黴素英文名稱Erythromycin中文別名紅絲菌素；艾狄密斯；阿達黴素英文別名Ilotycin; Erythrocin; Ermycin。
==主治黴漿菌肺炎==
肺炎黴漿菌四季均有病例報告，但春夏交替及入秋比較常見。潛伏期通常1-4週，常見的臨床病症為喉嚨痛、[[發燒]]、倦怠、頭痛及長達數週甚至數月的咳嗽；嚴重的病人有可能出現肺炎症狀而需要入院治療。因此托兒所、學校及家庭中是最為容易被傳染的地點。黴漿菌是一種介於病毒與細菌之間，而且是目前發現最小且能自行繁殖的病原體，是屬於非典型的細菌，會透過唾液飛沫及鼻腔分泌物等傳染，造成呼吸道輕微的感染，為社區性肺炎最為常見的致病菌之一，因多數感染者可以自行痊癒，所以又被稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。預防感染是最好的治療。季節轉換時氣溫變化較大，是黴漿菌助長的大好時機，因此，5-15歲的孩童要特別注意。醫師表示，治療黴漿菌肺炎若使用一般抗生素是無效的，最好的方式是使用「紅黴素」。
==作用==
# 心跳過快、過慢或不規律
# 嚴重的眩暈或昏厥
==服用方式==
# 服用的腸溶衣膠囊或片劑，可以將紅黴素與食物一起服下或單獨服下。應將這些膠囊或片劑整個吞下。不要碾碎或扳開。
# 服用的是琥乙紅黴素 (EES)，則應將其與食物一起服下或飯後服用。
# 服用的是紅黴素口服液，請使用藥劑師提供的特殊湯匙或注射器計量。服藥前應輕輕搖晃紅黴素瓶體。
# 將紅黴素片劑、膠囊和口服液儲藏在室內乾爽、陰凉、避光的地方（不要放在冰箱內冷藏），不要將其儲藏在浴室或厨房內。過期未使用的紅黴素藥物，咨詢藥劑師處理剩餘藥物的最佳方式。
# 將紅黴素放在孩子看不到或拿不到的安全地方，幷上鎖。
# 少服一次，記起後立即補上。
# 接近下一次服藥的時間，不要補服。下一劑要按時服用。
# 不要同時服用兩次的劑量進行彌補。
# 服藥後可能在幾天的時間內開始感覺好轉，完全凸顯療效可能還需要幾天的時間。
# 過早停用抗生素（除非醫生告訴你這麽做），有些孩童可能尚未完全康復，症狀可能會重複出現。此外，孩童體內可能更容易産生紅黴素抗體，從而增加以後的感染治療難度。確保有足够的紅黴素供周末、假日和休假時使用。
===留心過敏反應===
對紅黴素或其相關抗生素（如阿奇黴素或克拉黴素）過敏或敏感，請告訴醫生。如果有以下病症，請告訴醫生或藥劑師。如有肝病及心律失常病症，要慎用此藥。遵照以下說明服用：
* 嚴格按照醫生或藥劑師的囑咐服用紅黴素。
* 謹遵醫生或藥劑師的囑咐，每天定時服用紅黴素，排除睡覺時間。選擇方便的用藥時間，確保不會中斷。
==禁忌==
紅黴素軟膏可用於細菌性口角炎，抗菌的同時滋潤口角處，同時服用維生素B2效果更好。<br>
===軟膏和眼膏用途和濃度不同===
黴素軟膏和紅黴素眼膏都是生活中的常用藥物，但是切勿將兩者混淆使用，眼膏為眼部專用的無菌製劑，軟膏是外用製劑，不能接觸眼睛。並且兩者的紅黴素濃度不同，軟膏的濃度為1%，眼膏的濃度為0.5%。雖然紅黴素軟膏有如此多種用途，但也不應頻繁使用或長期使用，使用時長不應超過一周。如果出現用藥部位有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況應停藥，並將藥物洗凈，必要時應就醫，症狀一直不緩解也應及時就醫。
==濫用抗生素==
治療黴漿菌肺炎簡單直接的方式就是使用紅黴素，但是過去在台灣曾經引起醫師間的軒然大波，根據早期台灣數據資料顯示，只有10到14％的病人對紅黴素有抗藥性，但近期臺灣竟然有高達7成的病人對於治療第一線抗生素紅黴素已產生抗藥性，對第二線抗生素（巨環黴素）有12到23％左右的抗藥性。這是不容忽視的問題。早在第二次世界大界期間，抗生素就已經問世了。隨著時間的轉變，抗生素現今唾手可得，帶給人們數不盡的好處。
===連 食用 肉品也殘存抗生素===
但是也因取得抗生素的便利，不論是感冒發燒、發炎感染等等，大部分醫師都會開抗生素，雖然效果顯著，但濫用抗生素卻是被忽視的嚴重問題。不光是醫療，連食安也中標。國內的食安危機也與抗生素有關，法務部表示各國的肉品間抗生素殘留與耐藥性細菌會相互流通，沒有任何國家能置身事外，亦即這是一件全球性的危機，我國雖已明定禁止使用的抗生素種類，甚至由2000年至今已刪減了三十四種藥品，但於畜禽水產品殘留動物用藥檢測中，卻仍持續檢出禁藥。
儘管全世界都在擔心抗生素濫用的問題，但抗生素的使用仍以驚人速度成長，預計將由2010年的63200公噸增加到2030年的105600公噸，增加幅度約三分之二 。全球各地濫用抗生素，全球使用抗生素的劑量比起往成長了65％，英國「抗生素抗藥性研究」（Review on Antimicrobial Resistance）委員會也曾於2016年5月發表研究報告，全球每年有70萬人死於抗藥性疾病，稱若無法解決抗藥性細菌感染的問題，到了2050年，全球每年將有1000萬人死於具抗藥性的「超級細菌」感染 。
臺灣衛福部疾管署已正視民眾濫用抗生素帶來的威脅，倡導抗生素的「三不政策」：1.不自行購買、2.不主動要求醫師開立抗生素、3.不隨便停藥。
國泰醫院小兒科主任沈仲敏表示，「在一個感染的一個現象裡面，如果主要的感染源下降之後，一些次要的感染源就有可能會上升。因為發現最近抗藥性的機會是有上升的，所以有些小朋友即使用了黴漿菌的藥還是一直高燒不退。」醫生表示，黴漿菌肺炎是經由唾液飛沫鼻腔分泌物接觸傳染，症狀包括呼吸道感染、肺炎等，易久咳不癒有痰。好發年齡在2歲到15歲間，以春夏交替、秋天時節為感染高峰，尤其今年醫學中心收治病人至少是去年的兩倍，約有七成病患對治療用抗生素紅黴素出現抗藥性。臨床醫師擔心恐怕出現大流行，而除了黴漿菌，9月開學後近四週台北市腸病毒急診就診人次不斷增加，從1414人次，增加到1690一千人次，共計停課1235班，是去年同期774的1.59倍。