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呼吸困难
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'''常见发病'''：肺
'''常见病因'''：呼吸系统疾病 、 <br/> 心血管系统疾病、肥胖、酸中毒<br/>急性感染、血液病等也可引起呼吸衰竭。
'''常见症状'''：呼吸困难 、 <br/> 严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动
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'''呼吸困难'''是主观感觉和客观征象的综合表现，患者主观上感觉吸气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的改变。严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀。呼吸困难是呼吸衰竭的主要临床症状之一。<ref>[http://www.yixue99.com/2020/0312/223354_2.html 2020事业单位医疗岗招聘面试临床专业知识问答及答案解析(20)], 中公卫生人才网，2020-03-12</ref>
=='''呼吸困难的原因主要有有以下几类'''==
引起呼吸困难的原因繁多，主要为呼吸系统和心血管系统疾病。呼吸系统疾病多见于气道阻塞，肺部疾病，胸壁、胸廓、胸膜腔疾病，神经肌肉疾病和膈运动障碍等。循环系统疾病常见于各种原因引起的左心和(或)右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。除此之外呼吸困难还可由各种中毒，神经精神疾病和血液病等原因导致。
根据以上发生机制及临床表现特点，将呼吸困难归纳分为以下5种类型：
1.肺源性呼吸困难：主要是由呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。临床上可分为以下三种类型：
(1)吸气性呼吸困难：主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
(2)呼气性呼吸困难：主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。
(3)混合性呼吸困难：主要表现为吸气期及呼气期均感呼吸费力、呼吸频率增快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。
=='''心源性呼吸困难'''==
主要由左心和(或)右心衰竭引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重，常呈混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位时减轻，故而当患者病情较重时，往往被迫采取半坐位或端坐体位呼吸。两肺底部或全肺出现湿啰音。右心衰竭严重时也可引起呼吸困难，但程度较左心衰竭较轻，其主要为体循环淤血所致。
=='''中毒性呼吸困难'''==
代谢性酸中毒引起的呼吸困难主要表现为深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，称为酸中毒大呼吸。某些药物如有机磷农药引起的呼吸困难主要表现为呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律的异常改变如潮式呼吸或间停呼吸。
=='''神经精神性呼吸困难'''==
主要是由于呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激，使呼吸变为慢而浅，并常伴有呼吸节律的改变，如双吸气、呼吸遏制等。
=='''血源性呼吸困难'''==
多由红细胞携氧减少，血氧含量减低所致。表现为呼吸浅，心率快。
除此之外还可伴有咳嗽咳痰、胸痛、发热、哮鸣音及意识障碍等伴随症状。<ref>[https://www.sohu.com/a/195189461_132665 呼吸困难是由什么导致的], 搜狐，2017-09-28</ref>
=='''中医中药治疗方法'''==
痰热阻肺
证候：呼吸急迫，胸膈闷满，胸胁作痛，咯黄稠痰或痰中带血，舌红苔黄腻，脉滑数等。
治法：清热解表，宣肺平喘。
主方：桑白皮汤
饮停胸胁
证候：咳逆气喘，不能平卧，咳唾引痛，开始胸胁刺痛，不能转侧，继而胸痛减轻，肋间饱满，伴身热起伏，咳嗽少痰，心下痞满等，舌苔薄白或黄，脉弦数或沉弦。
治法：逐水祛饮，宣肺平喘。
主方：十枣汤
阳虚水犯
证候：气喘不得卧，咳嗽普白，心悸脉促，尿少身肿，畏寒，肢冷，腰膝酸软，腹胀痞满，舌体胖嫩质淡，可见齿痕，脉弦滑和等。
治法：逐水祛饮，宣肺平喘。
主方：十枣汤
肾不纳气
证候：喘息气短，气不接续，呼多吸少，动则喘甚，则汗出肢冷，面青心悸，咳声频频，尿随咳出，舌质淡，脉沉细等。
治法：温肾助气，纳气平喘。
主方：人参胡桃汤
肺气衰竭
证候：呼吸微弱，气不得续，或时断是时续，汗出如珠，祛寒畏冷，面色[白光]白或晦黯，舌淡或青，脉浮散或微弱无力，甚或呼吸停止等。
治法：益气养阴，回阳救逆。
主方：生脉散合参附汤
八珍堂中医专家提醒：出现呼吸困难症状，一定要及时去当地中医院，经过中医师望闻问切确定病因后，对症中药治疗。<ref>[http://blog.sina.com.cn/s/blog_13884754c0102vb6b.html 呼吸困难中药治疗], 新浪网，2014-12-26</ref>
== '''參考來源''' ==
{{Reflist}}
[[Category: 410 醫藥總論]] [[Category:500 社會科學總論]]