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神经性皮炎

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[[File:神经性皮炎.png|缩略图|神经性皮炎<br>[http://cdn.120askimages.com/ask/upload/jkjy/201509/water/jkjy_14434425108951.jpg 原图链接]]]
'''神经性皮炎'''又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。
<ref>[http://tag.120ask.com/jingyan/8lwmu5sky4wvrfn5ct.html 神经性皮炎可以植皮吗]快速问医生</ref>
==病因==
===[[精神因素]]===
目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
[[胃肠道功能障碍]]、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等,均可能成为致病因素。
===[[局部刺激]]===
如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。
{|class=wikitable width=100%
|-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;"
|别称||英文名称||就诊科室
|-
|<center>慢性单纯性苔藓</center>||<center>neurodermatitis</center>||<center>皮肤科</center>
|-
|-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;"
|多发群体||常见病因||常见症状
|-
|<center>成年人</center>||精神因素目前认为是发生本病的主要诱因||自觉阵发性剧痒,夜晚尤甚,皮肤渐出扁平丘疹
|-
|}
==分类==
===局限性神经性皮炎===
90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,覆盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,有血痂形成。
===播散性神经性皮炎===
皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,阵发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病程慢性,易反复发作,由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎、疖病等。

==诊断==
1.本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损。
2.皮疹为扁平多角形丘疹,苔藓样变,无渗出。
3.皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。
4.病程慢性,常反复发作。

==鉴别诊断==
===慢性湿疹===
多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。
===扁平苔藓===
与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。
===银屑病===
发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。
===瘙痒症===
多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。
===原发性皮肤淀粉样变===
皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

==治疗==
治疗的目的主要是止痒,避免患者因瘙痒而搔抓,从而进一步加重病情。
===系统治疗===
可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素B族内服;瘙痒严重者可选用镇静剂;皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。
===局部治疗===
可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。

==预防==
===放松紧张情绪===
患者要保持乐观,防止感情过激,特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动,生活力求有规律,注意劳逸结合。
===减少刺激===
神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓,所以患者要树立起这个病可以治好的信心,避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。
===调节饮食===
限制酒类、辛辣饮食,保持大便通畅,积极治疗胃肠道病变。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4613450948646398529 神经性皮炎应该如何预防啊?]好在医生</ref>
==视频==

==参考来源==
*孙南林. 神经性皮炎. 《 健康生活 》 , 2010
*初航. 神经性皮炎. 《 满族文学 》 , 2006
*马长孝. 复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效分析. 《 中国现代药物应用 》 , 2011
*王萍,徐德华,刘胜福. 神经性皮炎与自主神经功能紊乱的脑电图比较. 《 临床皮肤科杂志 》 , 2004
*孙仁山,刘荣卿,叶庆佾. 神经性皮炎患者血清β-内啡肽的含量测定. 《 中华皮肤科杂志 》 , 1999

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
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