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疥瘡

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===生活史===
蟎穴居的生活習慣使得它不易被患者觀察到。蟎透過分泌蛋白水解酶導致宿主角質損傷而進入表皮的顆粒層穴居。在顆粒層中每天延伸其洞穴約2mm,每天產兩到三個卵。卵三到四天後孵化為幼蟲,幼蟲蛻皮三次,離開洞穴到表面,交配,然後繼續循環。疥蟎存活期間約一到兩個月。在任何一個時間點,典型疥蟎感染的患者平均帶有10至15隻蟎。疥蟎一當鑽入人體皮膚後,會寄居及繁殖。由於疥蟎感染皮膚導致激烈瘙癢的疾病。其典型的症狀為皮膚劇癢並出現小水泡、膿泡以及全身的搔破痕跡。免疫力較差、年長、失能、或身體虛弱的人,可能會感染較嚴重的結痂型疥瘡(挪威疥;Crusted / Norwegian Scabies),患者身上會出現厚痂皮的疹子,裡面含有大量的疥蟎及蟲卵,傳染力較強。由於患者身上的疥蟎可能會掉落在衣服、床鋪及傢俱上,因此感染挪威疥的患者必須儘速進行治療,避免造成流行<ref>[http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/NICC/NEWS/10407%E6%84%9F%E6%8E%A7%E5%9C%92%E5%9C%B0-%E8%AA%8D%E8%AD%98%E7%96%A5%E7%98%A1.pdf 認識疥瘡]三軍總醫院感染管制室</ref>。免疫能力的強弱,影響挪威疥的感染與擴散。疥瘡可影響任何年齡的人士,但長者或免疫力較弱的人士較容易受到感染。疥瘡可以在擠逼的環境下迅速傳播,因此,醫院、幼兒中心、宿舍和安老院舍等院舍機構偶有疥瘡爆發的報告。
[[File:275.jpg|260px|thumb|有框|右|疥蟎。圖片來源:[https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1257989 蓋棉被就劇癢 小心疥瘡上身]自由時報]]
===形態和習慣===
在典型的條件下,疥蟎離開宿主後,可以存活約24至36小時。但在相對濕度高、較寒冷的條件下可生存更長時間。一般雌蟎比雄蟎存活更長的時間。在人群中,擁擠的條件下疥瘡的發生明顯增加,故疥瘡常發生在人口密集機構,如醫院、安養院、監獄等等。在臺灣,疥瘡是醫院醫療照護相關感染群突發的最常見原因之一。疥瘡的主要病徵是患者會感到非常癢,在晚間或沐浴後尤為嚴重。皮膚表面可能會出現紅疹、線狀損痕或小水疱。通常會受影響的部位包括手指隙的皮膚,和手腕、肘部、腋窩、乳頭、下腹、外生殖器官、臀部及肩胛骨等。除嬰兒、幼童及免疫功能較弱的人士外,患者的面部及頭皮一般不受影響。挪威型疥瘡或結痂型疥瘡為一種病情較嚴重的疥瘡,可發生於長者、免疫力較弱的人士或殘疾人士。患者的皮膚會有顯著的鱗片及痂皮,內含大量的疥蟎及卵,指甲亦可能變厚及在指甲下出現碎屑。患者的面部及頭皮亦有機會受到影響。結痂型疥瘡的患者未必會出現痕癢和紅疹等典型的疥瘡病徵。此類型疥瘡具高度傳染性,因為可能會有數以千計的疥蟎寄生於患者身上;而典型疥瘡患者身上通常只有10至15隻疥蟎。
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