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乙型肝炎
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HBsAg携带者中实际包括健康携带者、慢性HBV感染者，甚至肝硬化患者。研究发现，仅有10%～29%HBsAg携带者的肝组织正常，而大部分有不同程度的肝组织损害。我国对HBsAg携带者的定义是：HBsAg阳性、但是无肝炎的症状和体征、各项肝功能检查正常，半年内检查无变化者。
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==检查==
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===乙肝检查===
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===ALT及胆红素===
反复或持续升高，AST常可升高，部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶（ASAL）、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。
===中、重度慢性肝炎===
患者清蛋白（A）降低，球蛋白（G）增高，A/G比值倒置，γ球蛋白和IgG亦升高。凝血酶原的半寿期短，可及时反应肝损害的严重程度，凝血因子V、Ⅶ减少。部分患者可出现自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体，抗线粒体抗体，类风湿因子及狼疮细胞等阳性。
===血清学检测乙肝病毒标记物===
[[File:乙型肝炎检查1.jpg|缩略图|[http://res.vobao.com/res1/202001/0817/20200108171006785967655406785508210.jpg 乙型肝炎检查][https://news.vobao.com/ceping/967655083113177071.shtml 来自沃保网]]]
*乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎表面抗体（HBsAb）的检测 血清HBsAg在疾病早期出现。一般在ALT升高前2～6周，在血清中即可检出HBsAg。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志。血清HBsAb的出现，是乙肝病毒感染恢复的标志。注射过乙肝疫苗者，也可出现血清HBsAb阳性，提示已获得对乙肝病毒的特异性免疫。
*乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）的检测 在血清中一般不能检测出HBcAg。HBcAb为总抗体，包括HBcAbIgM和HBcAbIgG，但主要是HBcAbIgG抗体。急性肝炎和慢性肝炎急性发作时均可出现HBcAbIgM抗体。如HBcAbIgM和HBcAbIgG均阳性，提示为慢性乙肝急性发作。
*乙型肝炎E抗原（HBeAg）和乙型肝炎E抗体（HBeAb）的检测 若血清HBeAg阳性，提示有乙肝病毒复制，亦在乙肝病毒感染的早期出现。若HBeAb阳性则提示既往感染乙肝病毒。
*血清HBVDNA检测
[[File:肝两对半1.jpg|缩略图|[http://img3.imgtn.bdimg.com/it/u=1370706678,1494411117&fm=15&gp=0.jpg 原图链接][https://www.wendangwang.com/doc/698f4a37cf7ea3e58719c2fbdd7f5eb11cb22df6/12 来自文档网]]]
血清HBV DNA是乙肝病毒复制和传染的直接标记。慢性乙肝为阳性，≥105拷贝/ml。
===肝穿活组织检查===
是诊断各型病毒性肝炎的主要指标，亦是诊断早期肝硬化的确切证据，但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。
===超声及电子计算机断层扫描（CT）===
超声检查应用非常广泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标，已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对监测慢性乙肝炎病情进展，发现肝脏的占位性病变及上述诊断有重要价值。
<ref>[https://baike.baidu.com/item/%E6%85%A2%E6%80%A7%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E/552456?fr=aladdin 乙肝检查]名医网</ref>
<ref>[https://v.qq.com/x/cover/ig5lwaepxlbd59k/b1413vvnau1.html 乙型肝炎检查]腾讯视频</ref>
==诊断==
诊断
乙肝的诊断根据以上症状、体征、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断，确诊须依据血清HBV标志和HBV DNA检测结果作出诊断。
根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。
1.急性乙肝
（1）近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疽。
（2）肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。
（3）HBsAg阳性。
（4）有明确证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。
（5）抗HBc IgM阳性1:1 000以上。
（6）肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。
（7）恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转。
2.慢性乙肝
（1）急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或HBsAg阳性>6个月。
（2）HBsAg阳性持续时间不详，抗HBc IgM阴性。
（3）慢性肝病患者的体征和肝病面容，肝掌、蜘蛛痣、肝脾大等。
（4）血清ALT反复或持续升高，血浆白蛋白下降和/或球蛋白升高，胆红素升高等。
（5）肝脏病理学符合慢性病毒性肝炎特点。
（6）血清HBeAg阳性或可检出HBV DNA,排除其他导致血清ALT升高的原因。
3.乙肝肝硬化
（1）血清HBsAg阳性，或有明确的慢性乙肝病史。
（2）血清白蛋白降低，或血清ALT或AST升高，或血清胆红素升高，伴有脾功能亢进（血小板和/或白细胞减少），或明确食管、胃底静脉曲张，或肝性脑病或腹水。
（3）腹部B型超声、CT或MRI等影像学检查有肝硬化的典型表现。
（4）肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成。
治疗
1.一般治疗