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龍膽炮製方法與標準

中藥炮製

【藥材來源】

龍膽為龍膽科植物條葉龍膽Gentiana manshurica Kitag. 龍膽Gentiana scabra Bge、三花龍膽Gentiana triflora Pall.或堅龍膽Gentiana rigescens Franch.的乾燥根及根莖。前三種習稱「龍膽」，後一種習稱「堅龍膽」。春、秋二季採挖，除去莖葉，洗淨泥土，乾燥。

【古代炮製方法】

晉代有酒煮服(《肘後》)的方法。南北朝劉宋時代有甘草湯制(《雷公》)的方法。宋代有生薑自然汁浸(《證類》)、炒制(《傳信》)、酒拌炒、炒焦、酒拌炒黑、煅(《婦人》)等法。明代增加了防己、酒制(《發揮》)、焙制(《普濟方》)、酒浸炒(《理例》)、酒拌炒焦(《明醫》)、炒黑(《保嬰》)、酒洗(《醫學》)、酒浸(《仁術》)、酒洗炒(《瑤函》)等方法。清代又增加了柴胡拌炒(《大成》)、蜜炒、豬膽汁拌炒(《得配》)等炮製方法。

【現代炮製方法】

　　1、龍膽：取原藥材，除去雜質及殘莖，洗淨，悶潤至透，切厚片或段，乾燥。篩去碎屑。 　　2、酒龍膽：取龍膽片或段，噴淋定量黃酒拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡後，置炒制容器內，用文火加熱，炒干，取出放涼。龍膽片或段每100千克用黃酒10千克。

【飲片性狀】

龍膽為不規則的圓形厚片或段，表面黃白色或淡黃棕色，切面中心有隱現的筋膜點，有裂隙。質脆，易折斷。氣微，味甚苦。酒龍膽色澤加深，略有酒氣。

【質量標準】

龍膽水分不得過9.0%，總灰分不得過7.0%，酸不溶性灰分不得過3.0%，水溶性浸出物不得少於36.0%，龍膽含龍膽苦苷不得少於3.0%；堅龍膽含龍膽苦苷不得少於1.5%。龍膽飲片含龍膽苦苷不得少於2.0%；堅龍膽飲片含龍膽苦苷不得少於1.0%。

【炮製目的】

龍膽味苦，性寒。歸肝經、膽經。具有清熱燥濕，瀉肝膽火的功能。用於濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢，目赤，耳聾，脅痛，口苦，驚風抽搐等。龍膽草味極苦，性寒。生用善於清熱瀉火，燥濕。用於濕熱黃疸，陰腫陰癢，白帶，濕疹瘙癢等。經酒制後，能緩和過於苦寒之性，並引藥上行，用於脅痛，頭痛，口苦，目赤，耳聾等。

【應用選擇】

　　1、生用 　　(1)肝經熱盛：常與牛黃、龍齒同用，具有瀉肝膽火的作用，用於小兒驚熱不退，變而為癇，如龍膽丸(《聖惠方》)；若與鈎藤、柴胡、黃芩等同用，用於嬰兒出生後，血脈盛實，四肢驚搐，發熱嘔吐，亦治驚癇，如龍膽湯(《千金方》)；若與防風、牛黃、鈎藤等同用、用於驚疳熱，目赤潮熱，痰涎壅盛，牙關緊急，如涼驚丸(《藥證》)。 　　(2)濕熱黃疸：常與木通、梔子仁、大黃(微炒)等同用，具有清熱燥濕，瀉火的作用，用於急黃，面目如金色，煩躁，渴欲飲水，如龍膽散(《聖惠方》)；若與升麻、山梔、炙甘草等同用，用於熱病黃疸，熱渴，額上汗出，手足熱，小便赤澀，如龍膽散(《聖惠方》)。 　　(3)陰腫陰癢：常與澤瀉、車前子、木通等同用，具有清利肝膽濕熱的作用，用於肝經濕熱下注所致小便澀痛，陰部熱癢，腫痛，如龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)；若與蜂房、藜蘆、千張紙、經霜桃葉同用，用於腎囊風瘙癢或破流水，又名繡球風(《滇南》)。 　　(4)乙型腦炎：單用本品製成糖漿及注射液，用於乙型腦炎引起的高熱抽搐。 　　2、制用(酒炒、炒炭) 　　(1)肝膽實火：常與黃芩(炒)、梔子(酒炒)、生地黃(酒炒)等同用，具有清瀉肝膽實火的作用，用於因肝膽實火而致的頭痛、脅痛、口苦、目赤腫痛、耳鳴腫痛、及陰腫陰痛、婦女帶下，如龍膽瀉肝湯(《集解》)；若與當歸、山梔(炒)、黃連(炒)、大黃(煨)、川芎、蘆薈、木香同用，用於肝膽火盛之脅痛，如小龍薈丸(《丹溪》)。 　　(2)耳聾目赤：常與僵蠶(酒炒)、蟬蛻、當歸、生地黃(酒洗)、炒梔子等同用，用於溫病，表里三焦大熱，胸滿脅痛，耳聾目赤，口鼻出血，唇乾舌燥，口苦自汗，咽喉腫痛，如大清涼散(《傷寒溫疫條辨>)；若與蘆薈、胡黃連、芍藥、川芎、蕪荑等同用，用於三焦及肝膽經風熱，目生雲翳；或瘰癧，耳內生瘡，寒熱作痛；或肝火肌體消瘦，發熱作渴，飲食少思，肚腹不調；或肝疳口內生瘡，牙齦潰爛；或牙齒蝕落，頰腮腐爛，發熱口渴；或下部生瘡，如九味蘆薈丸(《原機》)；若與當歸身，黃芩、桑皮(蜜制)、車前子、木賊草等同用，用於凝脂翳症。生於風輪上，初起如星，色白，中有凹陷，如針刺傷，後漸漸長大，變為黃色，如四順清涼飲子(《瑤函》)。 　　(3)瘰癧：常與昆布(酒炒)、海藻(酒炒)、炒茯苓、山甲珠、核桃(劈開去肉，將全蠍嵌在核內，合緊，煅存性)等同用，用於瘰癧，如海龍丸(《瘍醫大全》)。 　　(4)陰囊腫痛：龍膽草(炒黑)常與柴胡、木通、甘草節、皂刺、吳萸(水炒)等同用，具有舒肝清熱，消腫止痛的作用，用於陰囊腫痛，溺澀、寒熱作渴，如黑龍湯(《入門》)，若腫痛止後，加川芎、茯苓。 　　(5)肝經癭瘤：龍膽草(酒拌，炒焦)常與海藻、昆布、小麥(醋煮)、柴胡同用，具有疏肝解郁，化痰散結的作用，用於肝經癭瘤，如海藻散堅丸(《婦人》)。

【現代研究】

龍膽根和根莖中含龍膽苷、當藥苦苷、當藥苷、苦龍膽酯苷，苦當藥酯苷、苦龍膽鹼、三葉苷、四乙酰龍膽苦苷、龍膽黃鹼、Lognic acid、龍膽三糖、秦艽乙素和秦艽丙素等。　　龍膽苦苷對四氯化碳和D-氨基半乳糖造成的小鼠肝臟急性損傷模型有保護作用，能減輕肝壞死和肝細胞病變程度，對抗四氯化碳所致的肝細胞糖原合成障礙。龍膽注射液給家兔耳靜脈給藥，證明有明顯的利尿作用。龍膽鹼對小鼠中樞神經系統呈興奮作用，但較大劑量時則出現麻醉作用，對小鼠具有鎮靜作用，可降低小鼠的活動能力。龍膽苦苷可直接促進胃液分泌且使游離酸增加。龍膽提取物對綠膿桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、星形奴卡菌等均有不同程度的抑制作用。　　對不同生長年限、採收季節的龍膽草根、其炮製品及各部位中龍膽苦苷進行含量測定，結果表明，三年生秋季採收的戈膽根中苦苷含量高(7.83%)，炮製品比生品低0.5%～1%，地上各部分的苦苷含量很低，總量為0.98%，其中含苦苷僅0.08%。對龍膽生品、酒炙品、甘草炙品、姜炙品、炒炭品中龍膽苦苷的含量進行比較，龍膽苦苷的含量依次為生品>酒炙品>姜炙品>甘草炙品>炒炭品，說明由於炮製過程受熱處理以及輔料的影響，龍膽苦苷受到了不同程度的破壞損失。　　加工方法對龍膽生藥中龍膽苦苷的影響主要因素是酶解，因此，龍膽生藥加工應採集洗淨後，用曝曬或烘烤的方法儘快乾燥，以避免酶解的破壞。加工飲片時，最好是直接切段，不宜再浸洗。以龍膽苦苷含量為指標，應用藥物動力學數學模型考察酒龍膽炮製過程中龍膽苦苷的穩定性，結果發現酒龍膽炮製過程中龍膽苦苷含量在一定溫度下隨時間變化的規律符合一元三次多項式方程：100℃的炮製效果整體較好，炮製時間以10分鐘為佳，時間太長和溫度太高都不利於酒龍膽中龍膽苦苷的穩定。以龍膽苦苷的含量為指標，採用正交實驗設計優選酒炙龍膽的最佳炮製工藝條件為：以加入藥材量10%的酒、電爐功率900W、炒制7分鐘為最佳炮製條件，或取龍膽飲片100克，加入15nl黃酒拌勻悶潤，120℃熱40分鐘，炒至近干。另有報道最佳工藝為龍膽切短段(5～10毫米)、加入藥材質量1/5的白酒、悶潤2小時，文火炒制。

【附】

　　1、近代炮製方法還有炒炭等法。 　　2、文獻摘錄「用生薑自然汁浸一宿，去其性。」(《證類》「瀉肝熱止眼睛疼，酒浸上行。」(《珍珠囊》)「酒浸亦能外行上行，治骨間寒熱驚癇邪氣。」(《發揮》)「虛人酒炒黑。」(《入門》)「生用下降，酒炒上行，蜜炒中行，豬膽汁拌炒，降火愈速。」(《得配》)

【總結】

龍膽古代炮製方法有酒制(酒煮、酒炒、酒浸，酒洗等)、姜制、炒制、煅制、焙制、蜜制、膽汁制、藥汁制等。現代以生用為多。龍膽苦寒，生品清熱瀉火，酒制後，一則緩和其苦寒之性，二則引藥上行，瀉肝膽實火，止眼睛疼。亦能外行，散骨間寒熱。龍膽現代用於治療高血壓病，急性結膜炎，急性中耳炎，鼻前庭及外耳道癤腫屬於肝膽實火者，亦用於甲狀腺功能亢進，急性膽囊炎，尿路感染，急性前列腺炎，外生殖器炎症，急性盆腔炎，帶狀皰疹等屬於肝膽濕熱者。在生藥學上記載：「龍膽草收割後讓它堆放和發酵，然後慢慢乾燥。因為龍膽草含有高糖分，難以徹底乾燥。當根內部的顏色由白色變為黃棕色，可認為經過酶的作用龍膽苦苷已消失。」在切制過程中，不宜用水泡，應採用浸潤的方法，以防止糖分溶解丟失，因為糖的存在，往往使苷元在水中溶解度增大，穩定性增強，能使苷類更好發揮療效。龍膽要注意蟲蛀，通常貯於適宜的容器內加以預防。 　　==【炮製方法】== 1.龍膽：《太平聖惠方》：「去蘆頭。」《聖濟總錄》：「去苗土。」《局方》：「銼碎。」《傳信適用方》：「洗淨。」《世醫得效方》：「細研為末。」《普濟方》：「切碎。」《醫學入門》：「銅刀刮去須。」《外科證治全生集》：「去頭須，切細。」現行，取原藥材，除去雜質及殘莖，洗淨，悶潤至透，切厚片或段，乾燥。篩去碎屑。 2.酒龍膽：《肘後備急方》：「酒煮服。」《校注婦人良方》：「酒拌炒黃。」《陳氏小兒痘疹方論》：「酒炒。」《外科理例》：「酒浸炒黃。」《醫學綱目》：「灑拌炒焦。」《仁術便覽》：。去蘆土、酒浸曬。」《審視瑤函》：「酒洗，炒。」現行，取龍膽片或段，噴淋定量黃酒拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡後，置炒制容器內，用文火加熱，炒干，取出放涼。龍膽片或段每100kg，用黃酒10kg。 3.龍膽炭：《校注婦人良方》：「灑拌炒黑。」《保嬰撮要》：「炒黑。」現行，取龍膽段，置熱鍋內，不斷翻動，用武火炒至外面焦黑色，內呈黑褐色，噴灑清水少許，滅淨火星，取出晾涼，曬乾。