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雪上一枝蒿源於雲南,是四川民間廣為流傳和使用的跌打、療傷的止痛藥。對於跌扑腫痛、風濕紅腫,特別是各種內外傷疼痛,內服外搽具有立竿見影的奇特療效。但其毒性很大,用之得當治病,用之失當致命,誤服或服用過量可能導致中毒死亡。

基本信息

中文名稱 岩烏頭 毛茛科
植物界 亞科 鐵筷子亞科
被子植物門 翠雀族
雙子葉植物綱 烏頭屬
亞綱 木蘭亞綱 亞屬 烏頭亞屬
毛茛目 岩烏頭

生長環境

野生於海拔3100~4300m的高山草地、多石礫山坡或疏林下,在海拔250~3000m有栽培。

分布地區

主要分布在雲南東北部和西北部,如東川、會澤 、宣威、昭通、巧家、寧蒗、永勝、大理、麗江、中甸等縣。四川西南部有少量分布,甘肅西部,青海東部祁連山一帶也有分布。

主要價值

【藥性】 苦、辛,溫。有大毒。歸肝經。

【功用】 祛風濕,活血止痛。

【應用】 1. 諸痛證 該品辛散溫通,性猛善走,能祛風濕,活血脈,尤善止痛,為治療多種疼痛的良藥。

⒉ 瘡瘍腫毒,蟲蛇咬傷 該品能以毒攻毒,活血止痛,可用泡酒外擦,治瘡瘍腫毒,毒蟲及毒蛇咬傷、蜂叮等。

雪上一枝蒿為毛茛科烏頭屬(Aconitum)植物短柄烏頭Aconitum brachypodum Diels.鐵棒錘Aconitum szechenyianum Gay宣威烏頭Aconitum nagarum Stapf var.lasianduum W.T.Wang的乾燥塊根,別稱雪山一枝蒿、一枝蒿、鐵棒錘、鐵牛七、三轉半。

藥材藥理

現代醫藥學臨床研究認為:雪上一枝蒿性溫,味苦、辛。有劇毒。能祛風除濕,消炎鎮痛。用於風濕骨痛,跌扑腫痛及牙痛等症,療效顯著。並規定:多為外用藥,內服慎用。宜在醫師指導或監視下服用;一般內服:日服一次,用量為25~50mg,極量為70mg。該品在1974年才正式收入《雲南省藥品標準》,1977年收入《中華人民共和國藥典》。因其毒性劇烈,治療劑量與中毒劑量相近,已列為國家特殊管理藥品。[1]

雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁素均有鎮痛作用,伏毛鐵棒錘總生物鹼的鎮痛作用較強;3-乙酰烏頭鹼是一種不成癮鎮痛劑,對炎性腫脹、滲出及棉球肉芽增生等均有明顯的抑制作用;伏毛鐵棒錘總鹼具有較強的局部麻醉作用;雪上一枝蒿對蛙心有近似洋地黃樣作用,其所致心功能障礙,可被阿托品拮抗;一枝蒿甲、乙對心呈烏頭鹼樣作用;宣威烏頭有抗腫瘤作用;准葛爾烏頭鹼和歐烏頭鹼具有抗生育活性;鐵棒錘可引起心律失常和血壓下降。[2]

雪上一枝蒿甲、乙、丙及丁鹼的鹽對小白鼠表現鎮痛作用,有人用雪上一枝蒿甲鹼通過熱板法實驗,其鎮痛指數僅為嗎啡的 1/11,其鎮痛效能很不理想。雪上一枝蒿對蛙心有近似洋地黃樣作用,其所產生之心功能障礙,阿托品及奎寧可制止之, 中毒時表現副交感神經興奮之症狀。鐵棒錘對小鼠毒性甚大,用100%煎劑灌胃,其致死量相當於生藥0.08-0.3g/10g體重。小鼠對20%鐵棒錘藥餌與正常食物無分辨能力,故可試用於毒鼠。一枝蒿甲素100mg/kg皮下注射,能提高小鼠痛閥47%,其鎮痛指數(半數致死量/最小鎮痛劑量)為嗎啡的1/11;小鼠皮下注射的半數致死量為754mg/kg。

用藥禁忌

⒈有劇毒,內服須經炮製並嚴格控制劑量,未經炮製,不宜內服。[3]

⒉孕婦、老弱、小兒及心臟病潰瘍病患者忌服。

⒊服藥期間,忌食生冷豆類牛羊肉

⒋酒劑禁內服。

⒌中毒症狀主要表現迷走神經強烈興奮,出現流涎、嘔吐、腹痛、心律失常、血壓下降、休克、呼吸困難或抽搐昏迷,可因循環和呼吸衰竭而死亡。

藥材鑑別

性狀鑑別

⒈ 短柄烏頭 塊根呈短圓柱形或圓錐形,長2.7~7.5cm,直徑0.5~1.5cm。子根表面灰棕色,光滑或有淺縱皺紋及側根痕;質脆,易折斷,折斷面為白色,粉性,有黑棕色環。母根表面棕色,有縱皺溝及側根殘基; 折斷面不平坦,中央裂隙較多。氣微,味苦麻(有毒!)。以質硬脆、斷面白色、粉性足者為佳。

⒉ 鐵棒錘 子根呈圓錐形,長2~5cm,直徑0.5~1.5cm。表面暗棕色或黑棕色。多數平滑或稍有縱皺紋,有側根痕。質硬,斷面白色有粉性,少數為角質樣黃色。母根呈紡錘狀圓柱形,長5~10cm,直徑0.5cm。表面具細縱皺紋,頂端留有莖的殘基及子根痕。氣微,味麻。

⒊ 宣威烏頭 塊根呈紡錘狀圓柱形,有分枝。長5~7cm,直徑1~1.5cm。表面棕色至深棕色或因表皮脫落而呈淺色花紋,有細縱皺紋及少數側根痕。質較脆,易折斷,折斷面平坦,可見圓形淺棕色形成層環。氣微,味麻。

顯微鑑別

⒈ 短柄烏頭 子根(直徑7mm)的橫切面: 後生皮層為棕色薄壁細胞,皮層窄,有少數石細胞,內皮層明顯,韌皮部寬廣。形成層環呈近圓形或五角形。木質部束略彎曲,成對排列成八字形,位於五角形環的角隅處,中央有髓。皮層較寬,有裂隙,外圍有石細胞散在,內皮層為一列細胞,韌皮部狹窄,形成層不明顯。髓部也有裂隙。

⒉ 鐵棒錘 子根(直徑7mm)橫切面: 與短柄烏頭子根相似,但皮層中未見石細胞。形成層環呈五角形。木質部束導管位於角隅及五角形環的邊中央。

⒊ 宣威烏頭 塊根(直徑9mm)的橫切面: 與鐵棒錘子根相似,但形成層環類圓形,木質部束導管1~2列。

理化鑑別

⒈ 取短柄烏頭根的細粉約2g,置分液漏斗中,加氯仿30ml,搖勻後,加氨試液1.5ml,振搖半小時,加水1ml,再強烈振搖10分鐘,分離氯仿液,再加氯仿10ml提取一次,合併氯仿液,濾入分液漏斗中,加N/20鹽酸液4ml,充分振搖,分離氯仿液,依法再用酸液提取一次,合併兩次酸液,加氨試液調節pH值至9~11,用氯仿液10ml,置瓷皿中,徐徐揮盡氯仿,殘渣加磷酸1~2ml,小火加熱,由紅色變成紫色。(雪上一枝蒿生物鹼反應)

⒉ 取鑑別1項下剩餘的氯仿液,置瓷皿中,徐徐揮盡氯仿,殘渣加硫酸數滴,加熱,顯微紅色,再加間苯二酚結晶數粒,繼續加熱,先呈黃色,漸變紅色。(雪上一枝蒿生物鹼反應)

⒊ 薄層層析 樣品製備: 取藥材粉末(60目)1g,滴加稀氨水1ml濕潤,再加氯仿1ml,強烈振搖後,放置過夜,濾過。取濾液點樣。

吸附劑: 用鹼性氧化鋁(200目),加煅石膏,濕法制板,在120℃活化1.5小時。展開劑: 石油醚-乙醚(1:10),展距16cm。顯色劑: 用碘蒸氣顯色,均現紫污色斑點。

化學成分

該品含雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁、戊、己、庚素,烏頭鹼,次烏頭鹼,3-去氧烏頭鹼,3-乙酰烏頭鹼,雪烏鹼,麗魯鹼,准葛爾烏頭鹼,歐烏頭鹼等。

⒈展毛短柄烏頭 根含烏頭鹼(aconitine),3-去氧烏頭鹼(3-deoxyaconitine),3-乙酰烏頭鹼(3-acetylaconitine),雪烏鹼(penduline),麗魯鹼(laxiconitine)。

⒉宣威烏頭 根含準噶爾烏頭鹼(songorine),新烏寧鹼(neoline),14-乙酰新烏寧鹼(14-acetylneoline),烏頭鹼(aconitine),3-去氧烏頭鹼(3-deoxyaconitine),無毛翠雀亭(denudatine),準噶爾烏頭胺(songoramine),伏毛鐵棒錘鹼(flavaconitine),變綠卵孢鹼(virescenine),烏頭芬鹼(aconifine)即是小白撐鹼(nagarine)。

用法用量

用量:口服常用量一次25~50mg。極量,一次70mg。外用適量酒磨敷。

臨床應用

藥品作用

⒈疼痛證。該品辛散溫通,性猛善走,能袪風濕,活血脈,尤擅止痛,為治療多種疼痛的良藥。常用於風濕痹痛、神經痛、牙痛、跌打傷痛、術後疼痛及癌腫疼痛等。可單用研末服,或泡酒外擦,或製成注射劑用。

⒉瘡瘍腫毒,蟲蛇咬傷。該品能以毒攻毒,活血止痛,可單用泡酒外擦,治瘡瘍腫毒,毒蟲及毒蛇咬傷、蜂叮等。

使用注意

內服須經炮製並嚴格控制劑量,孕婦、老弱、小兒及心臟病、潰瘍病患者忌服。

現代研究

化學成分

該品含雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁、戊、己、庚素,烏頭鹼,次烏頭鹼,3-去氧烏頭鹼,3-乙酰烏頭鹼,雪烏鹼,麗魯鹼,准葛爾烏頭鹼,歐烏頭鹼等。[2]

藥理作用

雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁素均有鎮痛作用,伏毛鐵棒錘總生物鹼的鎮痛作用較強;3-乙酰烏頭鹼是一種不成癮鎮痛劑,對炎性腫脹、滲出及棉球肉芽增生等均有明顯的抑制作用;伏毛鐵棒錘總鹼具有較強的局部麻醉作用;雪上一枝蒿對蛙心有近似洋地黃樣作用,其所致心功能障礙,可被阿托品拮抗;一枝蒿甲、乙對心呈烏頭鹼樣作用;宣威烏頭有抗腫瘤作用;准葛爾烏頭鹼和歐烏頭鹼具有抗生育活性;鐵棒錘可引起心律失常和血壓下降。

臨床研究

雪上一枝蒿注射液肌注或研粉外敷,治療風濕性關節炎、關節疼痛、創傷、骨折及手術後疼痛,鎮痛效果明顯。另用雪上一枝蒿粉5~10g,冬青葉粉10~20g,凡士林10g,白酒適量。加開水調成糊狀貼敷,每日換藥1次,治療髕骨骨折50例,顯效42例,有效6例(雲南中醫雜誌,1988,4:28)。又可治血栓靜脈炎等。

不良反應

該品用量過大、生品內服或與酒同服、注射等均可致中毒。可見腹痛,吐瀉,流涎;口舌發麻,肢端瘙癢、灼痛,繼而肢體或全身麻木,感覺消失;心悸,血壓下降,頭昏。重者可見肢體僵硬、強直,牙關緊閉,譫妄狂躁,呼吸抑制以至昏迷。嚴重的心律失常是死亡的最主要原因。一般救治方法為:早期洗胃,並輸液,足量使用阿托品等莨菪類藥物,可使用奎尼丁、普魯卡因酰胺等。給予肌苷、ATP、細胞色素C、維生素C等。亦可任選竹筍、竹根、竹子、芫荽、防風、茶葉、甘草等2~3種,各15g,水煎服。

【其他】民間作為雪上一枝蒿入藥的尚有:涼山烏頭A.liangshanicum W.T.Wang、江孜烏頭A.ludlowii Exell、縮梗烏頭A.sessiliflorum (Frnet et Gagnep.)Hand.Mazz.。

相關附方

①治跌打損傷,風濕骨痛,牙痛:雪上一枝蒿0.25分(如米粒大)吞服。(《雲南中草藥選》)

②治跌打損傷,風濕骨痛,瘡瘍腫毒,毒蟲及毒蛇咬傷,蜂叮:雪上一枝蒿25克,泡酒一斤,十天後外擦,禁內服。(《雲南中草藥選》)

③治牙髓炎(無痛去髓):用雪上一枝蒿酒精提取物(製法:取雪上一枝蒿塊根研粉,浸於無水酒精中,24小時後過濾,將濾液蒸去酒精,得棕褐色膠狀物)1克,雪上一枝蒿粉0.5克,蟾酥細粉1克,羊毛脂0.8克,共置於乳缽內充分調勻,研成軟膏狀,即為牙髓失活劑。在原有的穿髓孔處封入米粒大的藥劑,1~2天後觀察牙髓失活效果,行無痛去髓術。(《全展選編·口腔疾病》)

各家論述

雲南中草藥選》:消炎止痛,祛風除濕。

雲南中草藥選》:"苦麻,溫,大毒。"

栽培技術

生物學特性

常生長在海拔3000-4000m的高山草原地帶的陰坡處。以肥沃疏鬆的黑色腐殖質土壤栽培為佳。

栽培技術

用種子、根芽繁殖。種子繁殖:每年5月上旬播種,散播,經常保持土壤濕潤。育苗1年,即可移栽。根芽繁殖:截取根上部1/3,於11月或下雪前,按行株距21cm×21cm將根芽埋入土中,深4-6cm。

田間管理

生長期間應經常除草,為促使植株生長良好,每年可追施土糞或草木灰1次

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參考資料

  1. 雪上一枝蒿 ,中藥世家
  2. 雪上一枝蒿 , 中醫中藥網 2015-9-20
  3. 雪上一枝蒿的功效與作用及禁忌_它有什麼副作用? ,快資訊 2019-11-30