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豆粉食療方法
圖片來自搜狗

糖尿病的治療與飲食:中藥配合黃豆粉食療治癒糖尿病一例 糖尿病為內分泌疾病之一,以口渴多飲、多食善飢、多尿或小便混濁、消瘦等「三多一少」為特徵。根據臨證表現,屬中醫學「消渴」病範疇。《內經·陰陽別論》曰「二陽結謂之消」,概括論述了消渴病的病機。筆者認為,本病發生,多由飲食失節;或嗜食肥甘、酒肉厚味損傷脾胃,運化失職,積久蘊熱化燥,消谷耗律;或情志不遂,肝鬱化火,熱蘊於中,消灼津液,以致肺脾腎陰虛燥熱發為消渴。在辨證上雖以多飲者為上消,多食者為中消,多尿者為下消,但臨證上往往「三多」之症互見不易分辨,尤其在病程略長或正應用西藥降糖藥物治療的患者,「三多」之症亦可不突出,臨證常有胃氣虛或肝腎陰虛見證。治療本病,根據辨證,常以益氣健脾、育陰和胃、清熱生津、滋養肝腎等為治療大法,着重加強脾胃運化功能;對病程長的患者,尚應強腎助陽,同時注意調節飲食,改進營養,以增加脾胃運化功能,促進機體功能恢復。現舉張老配用黃豆粉治癒消渴例如下:

王某,女,52歲。1974年被診斷有冠心病,近半年來發現多飲、多食、多尿、疲乏、腰酸等症,經某醫院診為糖尿病,服降糖西藥治療未能控制而來醫院門診。症見疲乏無力,口渴,多飲,善飢(每日控制飲食在400g),腰酸而脹,睡眠欠佳,尿頻量多,小便深濁,有時溺道抽痛,大便略干,面色正常。舌苔薄白、質暗,脈沉細滑(現每天服用苯乙丙胍3次,每次1片)。化驗檢查:尿蛋白(±),上皮0~2、尿糖定性(+++),酮體陰性。辨證:肝腎陰虛,脾運失健,膀胱濕熱。治法:補益肝腎,益氣健脾,清化膀胱。

處方:生黃芪12g,黨參15g,炒麥芽15g,石斛12g,葛根10g,川萆蘚12g,烏藥10g,女貞子12g,旱蓮草15g,金櫻子12g,車前草12g,炒薏苡仁12g。方中生黃芪補益脾氣;黨參、炒薏苡仁、炒麥芽益氣健脾和胃;石斛、葛根清熱育陰生津;川萆蘚、烏藥、車前草分清化濁,清利濕熱;女貞子、旱蓮草滋養肝腎;金櫻子固腎氣縮小便。

黃豆

二診:1978年3月31日。上方藥服6劑,尿頻、溺道抽痛、小便混濁均解,仍覺疲乏,善飢、口渴,但飲水量較前減少,胃脘略有不舒,大便轉溏。舌苔薄白,脈沉細。患者自動停服降糖靈。尿化驗檢查:尿糖(+++)、酮體陰性。治法改用補氣健脾,育陰和胃,滋養肝腎法。

處方:生黃芪15g,黨參12g,茯苓10g,懷山藥12g,干地黃10g,炒麥芽15g,葛根10g,石斛12g,首烏藤15g,女貞子12g,旱蓮草15g,炒薏苡仁12g。囑每日用黃豆粉50-100g,和入白面中作主食服(黃豆粉飲食療法)。

三診:1978年4月4日。患者服上方藥3劑後,「三多」之症均為好轉,尤以口渴大為減輕,精神體力亦漸增加。舌苔薄白,脈沉略弦。尿化驗檢査尿糖由(+++)降為(+)。原方去首烏藤加天花粉15g,以生津止渴,繼續服用。

四診:1978年4月8日。上方藥繼服3劑,血糖化驗結果12mmol/L,患者自覺咽痛,口乾,大便干不爽。前方去黃芪加板藍根12g、玄參10g清熱解毒兼以養陰。

五診:1978年4月19日。服上方藥5劑,咽痛緩解,唯因近日勞累,加之未服黃豆粉飲食,又感疲乏,口乾,腰酸。二便正常。舌苔薄自,脈細滑。尿化驗檢查,尿糖(+++)。仍以前方去板藍根、玄參,加生黃芪15g,繼服,並囑繼續服用黃豆粉。

六診:1978年4月26日。上方藥服6劑,疲乏減輕,尚有口乾、腰酸,略有腹脹。舌苔薄白,脈沉細。尿化驗檢查:尿糖(-)、酮體陰性。上方去石斛,加木香5g,理氣消脹。

七診:1978年5月11日。上方加減服7劑,口乾減輕,腹脹消除,腿漸有力。舌苔薄白,脈沉細弦。尿化驗檢查,尿糖(-)。前方去木香繼服。

八診:1978年5月15日。上方藥服5劑,精神體力增加,自感有時身癢,睡眠多夢,目視有時不清。苔薄白,脈沉細。化驗檢查,血糖降至6.8mmol/L;尿化驗檢查,蛋白陰性,尿糖定性(-)。上方增入養陰明目之品,繼服下方藥5劑。

方藥:生黃芪15g,黨參10g,山藥12g,生地10g,炒麥芽15g,葛根10g,首烏藤15g,白蒺藜10g,枸杞子12g,女貞子12g,生薏苡仁12g。

另用上方藥3劑量研細面水泛小丸,每服6g,日服2次,以鞏固療效,並繼服黃豆粉治療觀察。

患者於1978年6月3日服畢丸劑後來院複查,已無不適,精神體力佳。尿化驗檢查,尿糖定性(-)。

本例患者患糖尿病半年余,經辨證論治,配合黃豆粉治療兩月余,服藥40餘劑,獲得痊癒。

體會:治療本例患者分為兩個階段:第一階段,由於患者表現尿頻、小便混濁、尿道抽痛等膀胱濕熱見證,以益氣健脾、和胃利濕、補益肝腎為治療法則。第二階段,患者服藥後,尿頻、尿混濁、尿痛等症消退,則改用補氣健脾、育陰和胃、滋養肝腎為法,同時配合黃豆粉協同治療。在治療過程中,雖藥物略有增減,但治療原則迄未變動,通過治療兩月余達到臨證疫愈,療效比較滿意。[1]


本例治療過程中,一直着重加強脾胃運化功能,同時配合黃豆粉飲食療法,改進飲食營養,二者結合起到了相輔相成作用,使病體迅速得到康復。

從本例治療中可以看到,患者在配合黃豆粉飲食療法後,尿糖即由(+++)降至(+),後因勞累和未進黃豆粉飲食,不但症狀有所加重,且尿糖定性又上升為(+++),在原方中去掉板藍根、玄參,增入黃芪補益脾氣,同時配合黃豆粉飲食療法,不但體力增加,尿糖亦轉陰性;繼續加減服藥後,血糖降至6.66mmol/L。李時珍在《本草綱目》中載有:「服食大豆,令人長肌膚,益顏色,填骨髓,加氣力……腎虛消渴。」據飲食營養學分析,黃豆含蛋白質達39.2%,並含有多種人體所必需之氨基酸,可說明黃豆粉飲食療法在治療糖尿病中起到一定作用,值得進一步在臨證上實踐觀察,並探討其有效機制

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