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表柔比星

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別   名：表比星;表柔比星 英文名稱 ：Epirubicin 藥品名稱 ：表阿黴素 CA S號： ：56420-45-2 分 子 式 ：C27H29NO11 分 子 量 ：543.5193

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表柔比星別名是表阿黴素屬於抗生素類抗腫瘤藥。為阿黴素的同分異構體，作用機制是直接嵌入DNA核鹼對之間，干擾轉錄過程，阻止mRNA的形成，從而抑制DNA和RNA的合成。此外，表阿黴素對拓樸異構酶Ⅱ也有抑制作用。為一細胞周期非特異性藥物，對多種移植性腫瘤均有效。與阿黴素相比，療效相等或略高，但對心臟的毒性較小。

功用作用

急性白血病和惡性淋巴瘤、乳腺癌、支氣管肺癌、卵巢癌、腎母細胞瘤、軟組織肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原發性肝細胞癌和轉移性癌）以及甲狀腺髓樣癌等多種實體瘤。

用法用量

靜脈或動脈內注射，臨用前加生理鹽水溶解成2mg/ml濃度。靜脈滴注，加100ml～250ml生理鹽水點滴。成人常用量為每療程按體表面積60mg～90mg/m2，可1次給予，也可於第1日、8日等分給藥，3周～4周後重複（腔內化療可於2周～3周後重複）。聯合化療時一般可用單劑量的2/3。總劑量不宜超過700mg/m2，兒童用量約為成人量的1/3～1/2。腹腔內化療，60mg～80mg/次，聯合應用順鉑和氟尿嘧啶或絲裂黴素，特別是大容量腹腔內化療可提高療效。動脈內給藥，60mg～80mg/次，也宜聯合用藥，特別是同用順鉑，1次/1月～3月。胸腔內或膀恍內給藥，50mg～60mg/次，前者可與順鉑同用但胃腸道反應則明顯增加，大多需於用藥前靜脈給予血清素受體抑制劑和地塞米松，以避免立時可能出現的噁心、嘔吐。

用藥須知

表柔比星藥品
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在靜脈滴注時應防止藥物漏出血管外，以免引起組織損害和壞死。本品不能與肝素合併使用，以防產生沉澱。

注意事項

可有心臟毒性（如心電圖變化、心動過速、心律失常及心力衰竭）、白細胞減少、血小板減少、貧血、出血、噁心、嘔吐、厭食、口腔炎、腹瀉、轉氨酶升高、蛋白尿、皮疹、脫髮、色素沉着、頭痛、發熱等。老年患者、腎功能不全者、水痘患者、骨髓抑制患者慎用；心功能不全、孕婦（致畸胎）及對本品過敏者忌用。勿將藥物漏出血管外。

妊娠者，對本品、多柔比星、表柔比星過敏者及用過足量多柔比星或表柔比星者禁用。

周圍血象中白細胞或血小板低、發熱或伴明顯感染、惡液質、失水、出血、電解質或酸鹼平衡失調、胃腸道梗阻、明顯黃疽或肝腎功能及心肺功能不全者均禁用本品。

肝腎功能損害，用量應酌減。2歲以下幼兒和大於60歲的老年病人慎用，且用藥劑量應相應減少。以往做過胸部放射治療或用過大劑量環磷酰胺者，本品的每次用量和總累積劑量均應相應減少。在用藥期間和周圍血象白細胞減少時禁行牙科手術（包括拔牙），並要保證每日有足夠的排尿量。用藥期間及停用本品後3個月～6個月內禁行病毒疫苗接種。

適用人群

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兒童用藥及老年患者用藥

兒童用藥無特殊要求。老年患者伴心功能減退者宜慎用或減量。

哺乳期婦女用藥

哺乳期婦女禁用。

參考來源

• 何品剛，劉祥萍，余慧，方禹之.   電致化學發光法測定藥劑中鹽酸表阿黴素的含量． 《 CNKI 》 ， 2000  
• 江崇球，高明霞.   鹽酸表阿黴素與牛血清白蛋白相互作用的研究及藥物在血清與尿樣中含量的測定． 《 光譜學與光譜分析 》 ， 2003  
• 王穎，盛龍生，張正行，安登魁.   表阿黴素中有關物質的LC/ESI/MS分析． 《 VIP 》 ， 2001  
• 龐丹梅，鄧燕明，白永紅.   吡喃阿黴素,表阿黴素及阿黴素為主聯合化療方案治療非霍奇金淋巴瘤． 《 WanFang 》 ， 2001  
• 王清雪.   循證護理在表阿黴素靜脈化療中的應用． 《 中國實用護理雜誌 》 ， 2004