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| 血脂檢查 |
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血脂檢查 是對血液(血漿)中所含脂類進行的一種定量測定方法。血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱, 廣泛存在於人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。
基本信息
專科分類 心血管 [1]
檢查分類 血液檢查
適用性別 男女均適用
是否空腹 空腹
參考價格 45元
溫馨提示 禁食,採血前一天晚10點鐘開始禁食,次日早上9點至10點鐘採取靜脈血,即空腹12小時以上晨間取血。取血化驗前的最後一餐應注意忌用高脂食物,不飲酒,不要服用某些藥物時檢查,檢查前一天不吃過於油膩、高蛋白食物。
臨床意義
異常結果：
1、總膽固醇(TC)
如果超過5.72毫摩爾/升，可視為血脂增高。
總膽固醇的水平主要取決於飲食、體力勞動、環境、性別和年齡。女性絕經後會明顯上升;新生兒期濃度很低，哺乳後很快接近成人水平;隨年齡增長也有增高趨勢。
2、甘油三脂(TG)
如果超過1.7毫摩爾/升，為甘油三脂升高，是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。
如果低於0.56毫摩爾/升，稱為低TG血症。見於一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發脂質代謝異常，如消化道疾患、內分泌疾患(甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全)、腫瘤晚期、惡病質及應用肝素等藥物時。
3、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)
它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運動、藥物等。
4、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
高脂血症患者LDL-C的治療目標是在2.6毫摩爾/升以下。
【增高】常見於家族性高膽固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
5、脂蛋白(a)[Lp(a)]
【增高】可見於缺血性心腦血管疾病、心肌梗死、外科手術、急性創傷和炎症、腎病綜合徵和尿毒症、除肝癌外的惡性腫瘤等。
【減低】可見於肝臟疾病，因為脂蛋白在肝臟合成。
6、磷脂(PL)
在肝臟合成最活躍，主要由膽汁和腸分泌，自糞便中排出。磷脂還是構成細胞膜的重要成分。
【增高】常見於膽汁淤積、原發性膽汁淤積性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、腎病綜合徵等。另外，他對於未成熟兒(胎兒)繼發性呼吸窘迫症出現的診斷有重要意義。
7、游離脂肪酸(FFA)
正常情況下，在血中含量極微，而且易受各種生理和病理變化的影響。因此，不能憑一次檢測結果來評判，要作連續的動態觀測。
【增高】見於糖尿病、甲狀腺功能亢進、肢端肥大症、庫欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等;
【減低】見於甲狀腺功能低下、胰島素瘤、腦垂體功能減低、艾迪生病。
需要檢查的人群：冠心病、冠狀動脈粥樣硬化、心臟病的患者及肥胖人群。
注意事項
不合宜人群：無
檢查前禁忌：
1. 禁食，採血前一天晚10點鐘開始禁食,次日早上9點至10點鐘採取靜脈血，即空腹12小時以上晨間取血。
2. 取血化驗前的最後一餐應注意忌用高脂食物;不飲酒, 因為飲酒能明顯升高血漿富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白(HDL)濃度，導致化驗結果有誤差。
3. 在生理和病理狀態比較穩定的情況下進行化驗。
血脂水平可隨一些生理及病理狀態變化。如：創傷、急性感染、發熱、心肌梗塞、婦女月經、妊娠等。
4. 不要服用某些藥物時檢查，如避孕藥、β受體阻滯劑(如：心得安)，噻嗪類利尿劑(如雙氫克尿塞、氯噻酮)、激素類藥物等可影響血脂水平，導致檢驗的誤差檢查前一天不吃過於油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
檢查時要求：抽血時應放鬆心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加採血的困難。
檢查過程
採用靜脈採血進行檢測。靜脈採血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固，針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內向外、順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發後，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然後以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血後，將針頭順勢探入少許，以免採血時針頭滑出;但不可用力深刺，以免造成血腫，同時立即去掉壓脈帶。針栓只能外抽，不能內推，以免靜脈內注入空氣形成氣栓，造成嚴重後果。取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產生。 除臥床的患者外，受檢查者一般應坐位休息5分鐘後再抽血。靜脈穿刺過程中止血帶使用不應超過1分鐘。
參考來源