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草烏

中文學名:草烏

別 稱:鴨頭、藥羊蒿、雞頭草

界:植物界

門:被子植物門

綱:雙子葉植物綱

目:毛茛目

科:毛茛科

屬:烏頭屬

種:草烏

分布區域:東北、華北

採收時間:秋季莖葉枯萎時採挖

用 量:1.5~3g

毒 性:有大毒

貯 藏:置通風乾燥處,防蛀

草烏,中藥名。為毛茛科植物北烏頭Aconitum kusnezoffii Reichb.的乾燥塊根。秋季莖葉枯萎時採挖,除去鬚根和泥沙,乾燥。草烏是一味常用的中藥材,是毛茛科植物北烏頭的乾燥塊根,呈不規則長圓錐形,為烏頭的一種。《中國藥典》中記載其功效為「祛風除濕,溫經止痛。用於風寒濕痹,關節疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛及麻醉止痛。」入藥部位,植物塊根,味辛、苦,性熱。歸心、肝、腎、脾經。祛風除濕,溫經止痛人的功效。用於主治風寒濕痹,關節疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛及麻醉止痛。

新聞事件

昆明8人吃草烏中毒 2人身亡

2019年11月13日下午,昆明發生一起8人因食用草烏導致烏頭鹼中毒事件,120急救人員將7名患者分別送往昆明市第一人民醫院甘美醫院、雲南省第二人民醫院救治。目前,兩人不幸中毒身亡,3人仍在醫院接受治療和觀察,另外3人生命體徵平穩已經出院。

事件回顧

想在沙發上躺一會 結果旁人叫不醒她

據了解,13日下午6時許,市民趙先生和妻子到老師家吃飯。當晚,共有8個人一起吃飯,其中還有老師的幾個朋友和一個煮飯的人,他們中年輕的20多歲,年紀最大的有60多歲。席間有道菜是燉草烏,吃飯過程中還喝了點酒。大家吃的時候感到舌頭有點麻,因為以前吃過草烏也沒有事,所以都沒有在意。期間,一名女性說她可能感冒了,鼻子不通氣,感到瞌睡,想在沙發上躺一會。過了一陣子,其他人去叫她時,發現她已經失去意識。大家頓時感到事情不對勁,立即撥打了120急救電話。在等待120的過程中,有人嘗試着催吐。另有一名女性發生了嘔吐,然後暈倒了。

120到達後,將他們緊急送往醫院救治。其中,2名女性、2名男性被送到昆明市第一人民醫院甘美醫院救治,3名男性被送到雲南省第二人民醫院救治。其中一名女性患者在送往醫院途中發生了心跳驟停。

「當天晚上8時許到9時,120一共送了4名患者到甘美醫院救治。」昆明市第一人民醫院甘美醫院急救醫學部副主任醫師劉慧敏介紹,情況比較嚴重的一名女性患者在路上就已經發生了呼吸心跳驟停,進行復甦後有了心跳,但時間很短,最後還是死亡了。另外3名患者,除了一名患者有心律失常以外,其他兩名患者生命體徵比較平穩。昨天早上9時左右,其中兩名男性患者經過複查後生命體徵平穩,已經出院。另外一名患者13日當天出現過心律失常,「現在這個病人生命體徵還是比較平穩的,還在醫院觀察,如果觀察到15日早上沒有什麼就可以出院了。」

「當晚(13日晚)9時,120送了3名患者到我院救治。」雲南省第二人民醫院主管醫生李麗媛介紹,患者考慮診斷為烏頭鹼中毒並惡性心律失常、休克。入院後,立即為他們進行洗胃、導瀉、補液、利尿、抗心律失常、抑酸護胃、營養心肌等對症治療。送到該院搶救的3名患者中,其中1名患者生命體徵平穩,已經離院。另外2名患者經過搶救,情況好轉,生命體徵平穩,已無心律失常。目前,這兩名患者還在省二院留觀。

為何偏有人喜歡以身犯險?

草烏能強身健體 但食用不當會奪命

特別是秋冬季節,雲南部分地區群眾有煮食草烏進補的習慣,但草烏是把雙刃劍,既能強身健體,也會讓人中毒,甚至會奪人性命。每年,雖然我省相關部門都會對草烏、附片這類毒性中藥材進行防控預警,但民眾食用草烏、附子導致中毒事件時有發生。2019年1-6月,雲南已發生因自行加工和食用草烏附子等烏頭類物質引起中毒甚至死亡的事件13起,發病62起,死亡4起。

為何偏有人喜歡吃?草烏中毒有什麼表現?草烏煎服有什麼講究?中毒後如何爭取救治時間?晚報記者就此採訪了雲南省第一人民醫院藥學部副主任張志清。

食用不當會奪命

張志清介紹,草烏是中醫的常用溫陽藥材,對於陽虛證、寒濕痹痛、關節麻木疼痛等病症有很好的治療功效。

雲南民間有用草烏泡藥酒、燉肉的食療養生習慣,特別是每年秋冬之交,霜降到立冬之間,雲南稱為「土黃天」,民間更有「土黃進補」習俗,常食用草烏燉雞或燉排骨來溫陽進補。

大家都知道,草烏服用不當容易中毒。張志清表示,服用草烏中毒實際是「烏頭鹼中毒」。烏頭有劇毒,人口服烏頭鹼3-5毫克即可中毒致死。

很多時候,草烏中毒可能是因為時間沒有煮夠。有經驗的人先少量嘗試,看看會不會辣嘴、口舌發麻,有就說明時間沒有煮夠。還有,按照中藥的煎煮方法,草烏煮開後就不能中途加入冷水,需要繼續加水只能加沸水。

為何有人喜歡吃?

張志清說,這是因為草烏的性味是辛、苦、熱、大毒,吃了以後冬天不怕冷。許多吃過草烏的人有這樣的感覺:體溫升高,仿佛變成一個渾身散發着熱量的年輕人,就算嚴寒的冬天也不容易感冒。

草烏有強心、興奮心肌、促進血液循環、擴張血管、增加血流量、抗心律失常的作用,這就是吃了以後為什麼會感覺到渾身暖和的原因,草烏讓你的血液循環加快了。但是,過量服用後反而會導致心律失常。

超用量毒性會累積

按照《中國藥典》2015版一部的用量,草烏的有效用量是:煎湯內服,一次1.5-3克。張志清說,其實,民間進補的用量一般都超過了《中國藥典》規定的量。

雖然草烏是個好東西,但是食用過多,低毒性的烏頭原鹼達到了一定的量,毒性也會累積起來。另外,在炮製過程中,稍有不慎就可能導致中毒。

草烏是毒性較強中藥材,不是食品,不能作為食品食用,應謹遵醫囑,慎用此藥。

這樣預防烏頭鹼中毒

0.2毫克的烏頭鹼就能讓人中毒,所以,如果你還是要吃草烏的話,一定要慎之又慎。

  • 食用草烏後,不得食用生冷食品;
  • 在煎煮草烏的過程中,適量加入一些炙甘草及乾薑,能降低毒性;
  • 千萬不能與白酒一起服用;
  • 食用草烏後宜避風、避寒。

如果在家裡出現口麻等症狀,趕快找生薑,用生薑絞汁液喝或嚼食生薑。然後及時將患者送往醫院救治。[1]

詞條圖集

相關配伍

1、用於治寒濕瘀血留滯經絡,肢體筋脈攣痛,關節屈伸不利:與川烏、地龍、乳香等同用。(《和劑局方》)

2、常作為麻醉止痛藥,多以生品與生川烏並用,配伍羊躑躅、薑黃等。(《醫宗金鑒》)

用法用量

內服:煎湯,3~6g;或入丸、散。外用:適量,研末調敷,或用醋、酒磨塗。內服須炮製後用,入湯劑應先煎1~2小時,以減低毒性。

服用禁忌

生品內服宜慎;孕婦禁用;不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。

炮製方法

生草烏除去雜質,洗淨,乾燥。

相關論述

1、《本草綱目》:治頭風喉痹,癰腫疔毒。主大風頑痹。

2、《本草綱目拾遺》:追風活血,取根入藥酒。

注意事項

  • 草烏是什麼?

草烏是一味常用的中藥材,是毛茛科植物北烏頭的乾燥塊根,呈不規則長圓錐形,為烏頭的一種。《中國藥典》中記載其功效為「祛風除濕,溫經止痛。用於風寒濕痹,關節疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛及麻醉止痛。」通俗點講就是能祛風除濕止痛,這正是人們吃草烏的原因。

但人們並沒有認識到草烏具有很大的毒性。草烏的毒性主要是由於其中含有的多種生物鹼類,主要包括烏頭鹼、次烏頭鹼和新烏頭鹼等,它們既是草烏的主要藥效成分,又是其毒性成分。就好比一把雙刃劍,用好了可以治病,食用不當就能引起中毒。

烏頭鹼為劇毒物質,食用0.2毫克就可以發生中毒,3~5毫克就可以導致死亡。烏頭鹼的心臟毒性尤為突出,中毒後可出現心律失常、血壓下降、呼吸麻痹、體溫降低等表現,嚴重者可發生死亡。

  • 草烏怎麼用?

草烏中的生物鹼類物質既是藥效成分也是毒性成分,所以草烏用藥是個技術活兒,既得使其發揮療效,還得保證用藥者不中毒。

生草烏不能直接服用,需要經過炮製去除部分毒性,也就是用水煎煮,促進毒性較大的烏頭鹼類水解,形成毒性相對較小的烏頭原鹼類。

光煮還不行,還得久久地煮,通常煎煮時間越長,毒性越小。

《中國藥典》中的炮製方法為「取草烏,大小個分開,用水浸泡至內無干心,取出,加水煮至取大個切開內無白心、口嘗微有麻舌感,取出,晾至六成干後切薄片乾燥」。

近年來採用的高壓蒸製方法也能有效減小草烏的毒性。經過炮製後的稱為「制草烏」。

但即使炮製也不能完全去除草烏的毒性,制草烏的用量也不能太大,藥典中規定的是1.5~3克。

  • 草烏中毒怎麼辦?

草烏食用量過大,或煎煮不當,就容易發生中毒。

草烏中的劇毒生物鹼並沒有特效解藥,所以一旦發生中毒,只能採取對症處理。首先進行催吐、洗胃,再根據症狀給予相應的治療措施,比如出現呼吸麻痹,就及時使用呼吸興奮劑和給氧,如果出現心動過緩,就給予阿托品治療,假如出現心律失常,可用利多卡因治療。

但是,這些措施都不能保證把中毒者救過來!據統計,草烏中毒的死亡率接近30%。

  • 我國地大物博,動植物種類繁多,其中不少都是中藥材。很多地區的老百姓,特別是雲貴川等物種豐富的省份,平常見慣了各式奇珍異草,便容易「輕敵」,隨隨便便就上山采點中草藥給自己治病,或者采點蘑菇嘗嘗鮮,時不時地有中毒事件報道。

別拿中藥材不當藥,是藥三分毒,而草烏這樣的藥十二分毒,一個不小心就會中毒甚至喪命。

不要以為自己常吃就能保證安全,不同品種,不同產地,不同採集時間,不同炮製方法等因素都會造成其中的生物鹼含量有所差異,草烏別隨隨便便吃!

參考來源

  1. [1], 春城晚報, 2019-11-15