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膀胱尿道陰道瘺修補術

膀胱尿道陰道瘺修補術 原圖鏈接

中文名稱 ：膀胱尿道陰道瘺修補術 就診科室 ：泌尿外科 多發群體 ：膀胱尿道陰道瘺 適應症 ：發生於膀胱三角區的尿瘺 術後並發 ：陰道瘢痕多、陰道高度狹窄等 常見症狀 ：

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膀胱尿道陰道瘺修補術用於修補瘺孔發生於膀胱三角區的尿瘺。因累及尿道內口部位，使其尿道內口括約肌破壞。修補瘺孔同時必須修復尿道內口括約肌功能，不然瘺孔修補成功術後發生張力性尿失禁，尿道內口損傷後，因其尿道斷端粘連閉鎖而梗阻不同，應術前檢查明確。

適應證

發生於膀胱三角區的尿瘺。

禁忌證

陰道瘢痕過多、陰道高度狹窄或瘺孔位置較高而瘺孔經陰道難以顯露、操作者。

手術步驟

手術大體步驟：取俯臥蛙泳式位；顯露瘺孔；向心分離瘺孔周圍陰道黏膜；翻轉縫合陰道黏膜；測試修補效果；尿道內口緊縮縫合，縫合填補缺損陰道黏膜；縫合轉移陰道黏膜切口；沖洗膀胱。

術後護理

1.尿液引流必須保持[通暢無阻]]。

2.取向無瘺孔側臥位。

3.應用抗生素預防感染。

4.保持外陰清潔。

5.給液體石蠟或潤腸丸使大便保持通暢而不硬結。

6.已絕經者術後繼續使用雌激素一個月。

注意事項

術後3個月內禁止性生活及陰道檢查。日後懷孕應提前入院，並施行剖宮產。

術後飲食

術後每日進液量不少於3000ml，可進食後多飲水，使尿液增多而起到自然沖洗膀胱的作用。術後給流質及無渣半流質飲食3～5天。