腋臭
狐臭又稱為腋臭、臭汗症等,是由患者腋窩、外陰,口角等部位的大汗腺(又叫頂漿腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黃色,較濃稠;脂肪酸達到一定濃度, 經皮膚表面的細菌,主要是葡萄球菌的分解,產生不飽和脂肪酸而發出臭味。[1]其和狐狸肛門排出的氣味相似,所以常稱為狐臭。
目錄
病因
1.頂泌汗腺性臭汗症
頂泌汗腺只存在於腋窩、乳暈、臍窩、肛門、外陰和外耳道等部位,除腋窩外,該腺體在其他部位的功能極弱,產生的汗液極少。頂泌汗腺分泌的汗液初始是無菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有機物,形成具有特殊臭味的短鏈脂肪酸和氨,導致了頂泌汗腺性臭汗症的發生。
2.小汗腺性臭汗症
常發生於掌跖和間擦區,小汗液常為無色無味,然而在多汗情況下,汗液被皮膚表面寄生細菌分解釋放脂肪酸等即產生特殊的臭味;另一些物質如大蒜、砷劑可通過小汗腺排泄造成臭味。
3.精神或神經系統受損時(如偏執狂、精神分裂等)也可產生臭汗症。
4.腋臭的發生可能與遺傳有關係。[2]
臨床表現
本症表現汗多而且異味重,故易導致各種細菌滋長,及其他各種皮膚疾病。 由於黃色人種的體味(狐臭)極輕,一旦誰的體味較重(狐臭明顯),周圍的人就感覺特別刺鼻,而且普遍認為是一種疾病。患有狐臭,會因此形成較重的心理負擔,影響婚姻、就業、升學、交友等。很多患者因此造成性格、思維的不正常,狐臭就真的變成了一種疾病心理疾病。
檢查
本症臨床表現明顯,不需要額外的實驗室檢查。
鑑別診斷
有不少人並沒有真正的狐臭,有少些的味道是正常的。
治療
治療的基本原則,是保持局部的清潔,去除分泌物以減少細菌的繁殖;局部使用止汗芳香劑,定時擦洗、擦藥可以暫時緩解狐臭。若要永久去除異味則需要手術治療。 慣用的外科治療方法是將腋下頂漿腺剝除,手術時在雙側腋下各做一至兩個數公分的切口,直接將汗腺剝除,後將傷口縫合。但因此法有傷口大,瘢痕明顯,及恢復時間長的缺點。
近年來利用胸腔鏡交感神經手術治療,有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗,明顯的改善過去的異味,由於胸腔鏡手術對人體的侵犯小且恢復的時間很快,已逐漸取代傳統手術的趨勢。如果腋下並不流汗就已經有味道的狐臭,以胸腔鏡交感神經手術效果不佳,建議應該去找整形外科、或一般外科做傳統狐臭手術,將腋下頂漿腺剝剝除。但由於有些人腋下交感神經分布的變異,及手術部位的受限,腋下多汗手術成功率,在國內外報告約有百分之九十左右。
預防
腋臭患者日常生活中要做到:
1.注意個人衛生,勤沐浴、勤換衣。
2.衣着要透氣涼爽,出汗後及時擦乾,並外用爽身粉、外用藥物。
3.忌辛辣刺激食物,戒煙戒酒。
4.每天用肥皂水清洗幾次,破壞細菌生長環境。
5.要保持心情開朗,且不宜做劇烈運動。