肺順應性(c)檢視原始碼討論檢視歷史

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肺順應性是指單位壓力改變時所引起的肺容積的改變，它代表了胸腔壓力改變對肺容積的影響。它包括靜態順應性和動態順應性兩者，前者反映了肺組織的彈性，後者受肺組織彈性和氣道阻力的雙重影響。肺順應性檢查的適用範圍有：各種類型的肺纖維化、胸膜纖維化等限制性肺疾病；肺水腫、肺充血；急性呼吸窘迫綜合徵；肺氣腫；小氣道功能測定；機械通氣和呼吸監護。

臨床意義

異常結果：

（1）肺順應性降低見於：

①限制性肺疾病，包括各種類型肺纖維化、胸膜纖維化等。

②肺泡充填性疾病，如肺水腫、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等。

③急性呼吸窘迫綜合徵。

（2）肺氣腫時，由於肺泡壁破壞，彈力組織減少，故靜態順應性增加。肺泡附着對支氣管環狀牽引力減弱，肺充氣不均，故動態順應性減低。

（3）肺泡充氣和排空的速度取決於肺順應性與氣道阻力的乘積，即時間常數。小氣道疾病時，呼吸頻率增快時，肺順應性減低，稱動態肺順應的頻率依賴性（frequency dependence of dynamic compliance，FDC），是測定小氣道功能的一項敏感指標。

（4）機械通氣時，確定最佳PEEP水平，即能產生最大肺順應性時的PEEP壓力，此時可產生最大健康搜索的氧轉運和最小的死腔。

需要檢查人群：

某些疾病如肺纖維化、肺氣腫等診斷參考或估計其嚴重程度。

頻率依賴動態順應性用於小氣道功能測定較為敏感。

用於機械通氣和呼吸衰竭監護，協助確定最佳PEEP水平。

結果偏低可能疾病：急性呼吸窘迫綜合徵 、肺氣腫 、 肺纖維化。

正常值

正常值：

男性Clst（170±60）ml/cmH2O，Cldyn20（230±60）ml/cmH2O（1cmH20≈0.098kPa）。

女性Clst（110±30）ml/cmH2O，Cldyn20（150±40）ml/cmH2O。

注意事項

檢查時要求：

（1）不同肺容積時，肺順應性測定值不完全一致。高肺容積時順應性高，低肺容積時順應性低，故需用順應性/FRC才能真正表示肺組織的彈性。

（2）在相同的經肺壓條件下，呼氣相肺容積的改變較吸氣相大，稱為「滯 後現象"，故吸氣相和呼氣相時測得的肺壓力-容積曲線（P-V曲線）並不一致。

（3）肺泡表面張力是低肺容積時肺順應性的主要影響因素。

（4）肺組織的彈力纖維對肺順應性有一定影響。

檢查前準備：告知醫生用藥史，患病史。

檢查過程

麻醉後插入儀器導管測試，得出數據後分析數據。

不適宜人群

無禁忌人群。

不良反應與風險

一般無併發症和危害。