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腸繫膜上動脈
原圖鏈接百度的圖片

腸繫膜上動脈約在第一腰椎高度起自腹主動脈前壁，在脾靜脈和胰頭的後方下行，跨過胰腺鈎突的前方，在胰腺下緣和12指腸水平部之間進入小腸繫膜根，斜行向右下，至右髂窩處其末端與回結腸動脈的迴腸支吻合。腸繫膜上動脈的主幹呈向左側稍凸的弓狀，從弓的凸側依次發出胰十二指腸動脈和十餘支空、迴腸動脈，從弓的凹側依次發出中結腸動脈、右結腸動脈和回結腸動脈。

基本信息

中文名：腸繫膜上動脈
外文名： superior mesenteric artery
主幹：呈向左側稍凸的弓狀
分類：胰十二指腸下動脈、空迴腸動脈等

腸繫膜上動脈的解剖結構

在腹腔動脈的稍下方發自腹主動脈的前壁，於胰的後方向下進入小腸繫膜根的雙層腹膜中，繼續向右下斜行達右髂窩，其末端與回結腸動脈吻合。腸繫膜上動脈沿途向左側發出十幾條腸動脈，向右側自上而下發出胰十二指腸下動脈、中結腸動脈、右結腸動脈和回結腸動脈，它們分布於十二指腸、胰頭、空腸、迴腸、盲腸、闌尾、升結腸和橫結腸右半，並彼此間形成吻合。

腸動脈一般為12～16條，位於小腸繫膜內，每條腸動脈都先分為二支，相鄰的分支相互吻合成一級動脈弓，從弓上再發出分支，吻合成二級弓，最多可達五級吻合弓。從最後一級動脈弓上發出許多垂直的小動脈，稱為直動脈，經腸繫膜進入小腸管壁內。各條直動脈之間的吻合不夠充分，所以一旦損傷了直動脈，則它所營養的那段腸管，可發生缺血性壞死。因此，當需要進行腸切除時，應儘量保留完整的動脈弓和直動脈，以保證腸管斷端的血液供應。腸繫膜上動脈行程彎曲，腸動脈又形成多級動脈弓，以適應和有利於小腸功能活動的需要。

腸繫膜上動脈的生理學位置

腹主動脈分出的髒支之一。此動脈在腹腔動脈稍下方起於腹主動脈，發出後在胰和十二指腸之間進入小腸繫膜根部，並發出胰十二指腸下動脈、腸動脈、回結腸動脈、右結腸動脈、中結腸動脈等。腸繫膜上動脈營養的臟器有胰、十二指腸以下至橫結腸中段的腸管。此動脈在十二指腸與腹腔動脈的分支吻合；在橫結腸中段與腸繫膜下動脈的分支吻合；此動脈如發生栓塞則可出現嚴重後果。

腸繫膜上動脈的結構

胰十二指腸下動脈

胰十二指腸下動脈細小，經腸繫膜上靜脈的後方行向右上，分為前、後兩支，分別與胰十二指腸上前和上後動脈吻合。此動脈有時起自第一空腸動脈。空、迴腸動脈

發自腸繫膜上動脈的凸側，約12－16支，行於腸繫膜內。上位的分布於空腸叫做空腸動脈jejunalarteries；下位的分布於迴腸叫做迴腸動脈ilealarteries.每條脈都分為升、降二支與相鄰的腸動脈的升、降支吻合，形成第一級動弓。動脈弓的分支再吻合成二級弓，依次可形成三、四、五級弓。由最末一級動脈弓發出許多細小的直（管）動脈，自小腸繫膜緣進入小腸壁，但這些動脈間的吻合甚少，尤其小腸繫膜血運較差。一般在空腸近側段僅有一級動脈弓，以後動脈弓級數漸增多，至空腸末段和迴腸近側段可多達4－5級，但到迴腸末段又減少至1－2級。直（管）動脈空腸者長而粗大，迴腸者短而細小。

中結腸動脈

中結腸動脈middlecolic artery，在胰頭下緣起於腸繫膜上動脈的凹側，隨即進入橫結腸繫膜，行向右前方；分為左、右二支。右支行向右上，至結腸右曲處與右結腸動脈的升支吻合；左支向左行，與左結腸動脈的升支吻合，稱為Riolan動脈弓。左、右支在行程中發出小支分布於橫結腸。

右結腸動脈

在中結腸動脈起點下方起自腸繫膜上脈，或與中結腸動脈共干起始，經腹後壁腹膜深面右行，在靠近升結腸左緣處分為升、降支。升支上行與中結腸脈右支吻合；降支下行與回結腸動脈的上干吻合。該動脈發出小支分布於升結腸上2/3部和結腸右曲。