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| 腸 |
腸，漢語漢字，讀作cháng。意思是人或動物內臟之一，呈長管形，主管消化和吸收養分，分"大腸"、"小腸"等部。
基本信息
中文名稱; 腸
拼音; cháng
部首; 月
五筆; ENRT
倉頡; BNSH
鄭碼; qyod
筆順; 撇折橫橫折撇撇
平水韻; 平聲七陽
外文名稱; intestine
筆畫; 7
四角號碼; 77227
統一碼; 基本區 U+80A0
結構; 左右結構
注音字母; ㄔㄤˊ
部外筆畫; 3
筆順編碼; 3511533
異體字; 腸、膓
Unicode; CJK
現代釋義
基本字義 人或動物內臟之一，呈長管形，主管消化和吸收養分，分"大腸"、"小腸"等部:~子。~衣。肝~寸斷。羊~小道。腦滿~肥。
詳細字義
〈名〉1. 形聲。從肉,?#91;( yáng)聲。本義:人和動物消化器官之一
2. 腸子或腸子製成的食品 [Intestine]。如:小腸;肥腸;香腸
3. 內心，情懷 [Heart]。如:心腸(用心、存心);腸肚(心思);腸荒(心慌意亂)
常用詞組
1. 腸斷 chángduàn [Very grieved] 喻非常悲痛
2. 腸穿孔 chángchuānkǒng [Intestinal perforation] 許多腸道疾病的一個共同併發症，腸壁組織壞死、薄弱、破潰，腸內容外溢，可有劇烈腹痛、板狀腹、腹膜炎、休克等表現
3. 腸肥腦滿 chángféi-nǎomǎn [Idle rich with a fair round belly and a swelled head] 大腹便便、肥頭鼓腦的形象。也形容終日無所用心的庸夫。也叫腦滿腸肥隱藏
英文翻譯
以下結果由譯典通提供詞典解釋
[Anatomy] The intestines
器官
腸指的是從胃幽門至肛門的消化管。腸是消化管中最長的一段，也是功能最重要的一段。哺乳動物的腸包括小腸、大腸和直腸3大段，其中人的小腸又分為十二指腸、空腸、迴腸;大腸分為盲腸、結腸、直腸。大量的消化作用和幾乎全部消化產物的吸收都是在小腸內進行的，大腸主要濃縮食物殘渣，形成糞便，再通過直腸經肛門排出體外。
演化
腸的最原始形式是腔腸動物(如水螅)的腸，為內胚層圍繞的一個簡單的囊，稱為腔腸，它只有一個開口與外界相通。從線形動物(如蛔蟲)開始，消化管(即腸)便具有分別的入口(口)和出口(肛門)。從環節動物開始，腸管有了肌層，腸管各部分的形態和功能在不斷地進行分化。到脊椎動物，消化管分化的部分有以下幾種形式:口腔、咽、食管、嗉囊、砂囊、胃、腸和直腸。內襯於腸壁上皮的一部分細胞具有分泌功能，有些分泌細胞還聚集於特殊的腺區或器官，如肝和胰，它們在發生史上是腸的外伸物，在發育完成後有導管和腸腔相通。
腸的形態和功能隨食物種類和攝食方式而改變。例如，草食動物的腸較肉食動物的長，且其中富含有消化纖維素的微生物。這種適應性改變在蛙可明顯地觀察到:如食藻類的蝌蚪，其腸長而捲曲，而變態為吃昆蟲的成蛙後，腸就縮短了很多。食草的昆蟲如蚱蜢，其消化吸收在胃(中腸)內進行，腸僅呈一較短的直管，它的主要作用是將來自胃的廢物運送到直腸，由肛門排出。吸食植物液汁的昆蟲可攝入大量水分，其腸的走行向頭端並折返，蓋在中腸的前部，攝入的水分直接通過中腸壁進入腸腔，而不需要通過中腸下部。
脊椎動物腸的基本形式是相似的，其主要特點是不斷增大分泌吸收面。在圓口類，腸直而短，末端膨大進入直腸，腸內有單個縱行皺褶，稱為腸溝。腸溝螺旋式走行，伸入腸腔形成原始螺旋瓣，因而增加了腸的面積。吃草的魚，其腸較長，腸的第一部分具有螺旋瓣(稱為瓣狀腸)。瓣狀腸開口於很短的大腸，大腸的最後一段是直腸。大多數魚的大腸開口於泄殖腔，個別魚則經肛門開口於體外。兩棲類的小腸較魚類的長，並盤繞起來，還有橫行皺拆突向腸腔。小腸在回盲瓣處轉入短而直的大腸，大腸開口於泄殖腔。爬行類的小腸比魚和兩棲類的都長，內有許多皺褶，且覆蓋有圓錐形的絨毛，小腸和大腸交界處有結腸盲囊和回盲瓣，大腸內徑較小腸寬，它開口於泄殖腔。陸生的脊椎動物的腸，明顯地分為細而長的小腸和短而寬的大腸，並失去螺旋瓣，它們依靠3種方式來增加面積:一是增加長度並盤繞起來;二是向腸腔突出黏膜皺褶和絨毛;三是腸內皮向黏膜下陷入形成隱窩。鳥類的腸明顯分為3段，第1段為十二指腸，第2段為麥克爾氏管，它相當於人的小腸，第3段為後腸，它相當於人的大腸和直腸。哺乳動物的小腸分為十二指腸、空腸和迴腸3段，肝分泌的膽汁和胰分泌的胰液通過各自的導管注入十二指腸腔，兩者的導管在入十二指腸前匯合成壺腹。連接迴腸的是大腸(結腸)，大腸可分為在身體右側折向上行的升結腸，然後是橫結腸和在左側下行的降結腸。大多數哺乳動物的結腸呈分節小袋樣的膨大，稱為結腸袋，其外面的縱行肌層常聚集成帶，稱為結腸帶。大腸的末端為直腸，它開口於肛門。哺乳動物的小腸和大腸交界處有一盲袋，稱為盲腸。食草動物如兔和馬的盲腸較長，人的盲腸很短，在其盲端有一退化的蚓狀突起，稱為闌尾。小腸和大腸之間有回盲瓣，它防止大腸中的細菌逆流入小腸。
結構
各種哺乳動物腸的結構和功能基本相似。腸壁結構一般分4層，由外向內依次為:漿膜層(腹腔髒層)，平滑肌層，黏膜下層和黏膜層。平滑肌層的外層為縱行肌纖維，內層為環形肌纖維，兩者都以螺旋式走行，它們以收縮和舒張來完成腸的機械性消化。黏膜層又分為3層:靠近黏膜下層的是一層平滑肌，稱為黏膜肌層。其次為結締組織，又稱為固有層。最後面向腸腔的是一層柱狀上皮細胞構成的黏膜。小腸黏膜有縱行和橫行皺襞，並有無數細小的指狀突起，稱為絨毛。絨毛在迴腸中逐漸變少，至大腸即消失。絨毛的基底處黏膜內陷成管狀，稱為利貝屈恩氏隱窩或小腸腺。隱窩基底部的上皮細胞不斷地進行有絲分裂，產生新細胞。新細胞向外移動，舊細胞脫落於腸腔。腸上皮細胞的更新率很快，每個細胞約生存48小時。隱窩上皮中還有許多杯狀細胞，它分泌黏液，起滑潤食物和保護黏膜的作用。隱窩上皮中還有分泌小腸液的腺細胞，在十二指腸黏膜下有許多布龍納氏腺，又稱十二指腸腺，它分泌黏液。但空腸和迴腸中無布龍納氏腺。大腸內無絨毛，其大部分上皮細胞分泌黏液。直腸的上皮細胞也分泌黏液。
主要功能
腸的運動有兩類:一類是混合運動，主要作用是使食糜與消化液充分混合，並使食糜不斷地更新與黏膜的接觸面;一類是推進運動，主要是將腸內容物從十二指腸向肛門端推動。混合運動主要由小腸的節律性的分節運動、擺動和絨毛舒縮運動來完成。分節運動是腸壁的環行肌節律性收縮的表現，這種運動使一段食糜(約長1~2厘米)得以反覆地分開而又混合。小腸每隔15~20厘米的距離發生一處分節運動。小腸各段的分節運動有一活動梯度，即上段頻率較高，下段較低。如人的上段空腸運動頻率為每分鐘11次，迴腸末段則為每分鐘8次。所以分節運動也可以推動食糜向大腸方向移動。擺動是腸壁縱肌的節律收縮，主要作用是使食糜在腸黏膜上移位。絨毛運動是由絨毛內的零星平滑肌纖維不停地進行收縮和舒張，絨毛伸長可進入食糜中;絨毛收縮可使絨毛內淋巴和血液排走而有助於吸收。腸內容物由十二指腸向大腸的推送主要由小腸的蠕動來完成。蠕動的形式是食糜前方的腸肌舒張，食糜後方的腸肌收縮，這種收縮和舒張以波形向前運動，因而將食糜向前推送。蠕動起源於十二指腸，也可在小腸的任何部位發生。蠕動的速度約每秒0.5~1.0厘米，移動的距離不長，一般約10厘米左右即消失，食糜在新的腸段引起新的蠕動。小腸還可發生移行速度很快(每秒2~25厘米)的蠕動，稱為蠕動沖。它起源於十二指腸，可於幾分鐘之內便將食糜推送至小腸末端。
大腸通過結腸帶的緊張性收縮和環行肌的局部收縮，形成結腸的緊縮皺褶和膨出。環行肌的收縮可移動，從而使原先舒張的區域收縮，原先收縮的區域舒張，如此發生結腸袋的"流動"。它相當於緩慢的蠕動波。其運動的方向有向肛門的，也有向口腔的(逆蠕動)，推動的距離不長，其作用在於對腸內容物進行揉搓和促進水的吸收。大腸還有一種進行很快、移行很遠的強烈蠕動，每日可發生2~3次，運動從結腸始端起，經大腸直達直腸，這種運動稱為集團運動。直腸被集團運動推進來的內容物所充脹，於是引起便意。
消化作用
進入腸腔中的消化液有小腸液、大腸液、胰液和膽汁等，這些消化液含有各種消化酶，它們把營養物質分解為可被吸收和利用的形式，即把多糖分解為單糖，蛋白質分解為氨基酸，脂肪分解為脂肪酸和甘油。小腸液由小腸腺分泌，小腸液中含有多種酶，如澱粉酶、肽酶、脂肪酶、麥芽糖酶等。這些酶對營養物進一步分解為最終可被吸收的形式具有重要作用。此外，小腸液還含有激活胰蛋白酶原的腸激酶。有人認為，除腸激酶和澱粉酶外，小腸液內的其他各種酶並不是小腸腺所分泌，而是存在於小腸上皮細胞內的酶，隨着上皮細胞脫落而進入小腸液(見肝、胰)。大腸上皮主要分泌黏液。在大腸中具有消化意義的是大腸中的菌群，尤其是食草動物，腸內菌群可將纖維素分解為簡單的、可被吸收的物質。人大腸內的菌群還可利用食物殘渣合成一些維生素，如B族維生素和維生素K。
調節
腸的運動和消化腺的分泌功能受神經和體液因素的調節，其中副交感神經對腸的運動和消化腺的分泌有興奮作用，而交感神經一般來說則有抑制作用。另一類是腸壁內神經的調節，腸壁內位於縱行肌層和環行肌層之間有肌間神經叢，位於腸壁黏膜下層有黏膜下神經叢，腸腔內容物的刺激通過這些神經叢可以完成對腸功能的"局部反射"性調節。體液調節主要有小腸黏膜細胞分泌的促胰液素和膽囊收縮素。前者作用於胰腺導管的上皮細胞，促使其分泌大量的水分和碳酸氫鹽，後者促使膽囊收縮和胰酶分泌。小腸黏膜還可分泌抑胃肽、胃動素、血管活性腸肽、胰高血糖素及生長抑素等(見胃腸激素)。70年代以來，在胃腸道黏膜中發現不下20餘種肽類胃腸激素，它們由胃腸道黏膜中的不同內分泌細胞所分泌，有的進入血液循環，通過血流到達靶器官以調節其活動，有的通過組織間隙，局部擴散到鄰近的靶細胞而發揮其調節作用，故這些胃腸激素也稱為調節肽。胃腸道是含調節肽最多的器官。
吸收功能
營養物幾乎全部在小腸內吸收，大腸只吸收水分和一些無機鹽。
腸道疾病
腸道是消化器官中最長的管道，它包括十二指腸、空腸、迴腸、盲腸、結腸和直腸，全長約7m左右，空腸與迴腸曲回於腹部中央，周圍由結腸將其圍住。腸道疾病中，以闌尾炎發病率最高，占外拉住院病人的10%左右。腸梗阻亦屬外科常見疾病，腸瘺則由損傷引起或手術後併發症。腸道的功能:小腸黏膜層表面覆以腸絨毛，主要為食物的消化和吸收，各種消化液在小腸中將食糜分解成葡萄糖、氨基酸、使食物消化吸收後，剩餘之廢形成糞便，貯存於左半結腸而後排同體外。一旦腸道有病，就有會引起消化吸收障礙，以及一系列相關症狀。
急性闌尾炎
闌尾位於小腸與大腸交界處，附着於盲腸後內側，長約5~7cm，直徑小於1cm。闌尾腔的遠端為盲端，近端則與盲腸相通，二者交界處有一半月形的黏膜皺壁，稱Gerlach氏瓣，該黏膜閉合不全時，食物、糞便易進入腔內，引起炎症。其發病原因為管腔梗阻、細菌感染或神經反射性痙攣等因素。
根據闌尾炎的病理變化可分為:
單純性闌尾炎，炎症較輕，僅漿膜層充血和黏膜層有輕微出血潰瘍;
化膿性闌尾炎，漿膜層極度充血和黏膜有壞死、化膿;壞疽性闌尾炎，闌尾各層發炎、壞死、色澤暗紅，壁薄組織糜爛，極易穿孔。闌尾炎有急慢性之分，二者症狀類似，但急性發作時，體徵更為明顯。急性情闌表現為:
①腹痛。從上腹或臍周疼痛轉稱至右下腹，右下腹有固定壓痛，炎症擴展至漿層後有腹肌緊張和反跳痛。
②胃腸道症狀。出現噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等症狀。
③發熱。體溫逐漸上長至37~38，視炎症輕重而異急性闌尾炎均採取手術治療。症狀輕而懷疑有闌尾炎時可保守治療，使抗生素、針灸或中藥等，但復發率較高。
腸梗阻
腸道功能發生障礙，使內容物不能順利通過者稱之為腸梗阻。
腸梗阻根據病因分為:
A機械性梗阻。各種原因引起腸道狹窄，食物通過困難者;
B動力性梗阻。由於植物神經紊亂，使腸道失去正常需動能力，而致食物滯留者;
C血動性梗陰。腸道血運障礙，腸繫膜栓塞等引起。按梗阻部位分為高位梗阻與低位梗阻，前者為空腸及迴腸上段梗陰，後者為迴腸下段及結腸梗阻，根據血運情況又可分為:單純性梗阻，腸壁血供正常，腸腔通道障礙;絞窄性梗阻，腸腔通道與血供均受障礙。
腸梗阻的臨床表現:
A腹痛為陣發性絞痛，腹壁能見到腸型和需動波，聽診時有氣過水聲或金屬音
B嘔吐、開始時嘔出物為食物，而後根據梗阻部位不同，可有不同性質的嘔出物，高位梗阻有未消化食物、胃液、膽汁，低位梗阻為糞樣嘔吐物。
C腹脹。低位梗阻較明顯，腹腔部膨隆叩及鼓音。
D停止排便排氣，若為低位梗阻則停止排便、排氣。
腸梗阻症狀輕而沒有腹膜炎時，可予胃腸減壓等保守治療，如反覆發作，症狀明顯，尤以並發腹膜炎時需及時手術治療。[1]