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羌活勝濕湯
【方劑名】
羌活勝濕湯，出自元•《內外傷辨惑論》
【組成】
羌活、獨活各一錢(各6克)，藁本、防風、炙甘草、川芎各五分(各3克)，蔓荊子三分(2克)。
【功效】
發汗祛風，除濕止痛。
【用法】
上呚咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，空心食前。現代用法：水煎，食前溫服。
【主治】
風濕在表證。頭痛身重，肩背疼痛不可回顧，或腰脊疼痛，難以轉側，苔白脈浮。[1]
【臨床醫案】
臨床主要用於治療風寒阻絡型頸椎病、頸肩綜合徵、膝關節軟骨損傷、面神經麻痹、偏頭痛、過敏性紫癜、耳聾、功能性水腫等病症。
1.用方要點：本方為治風濕在表的常用方，以頭痛身重，腰脊疼痛，苔白脈浮為辨證要點。
2.現代運用：本方常用於治療感冒、風濕性關節炎、風濕性心肌炎、神經性頭痛等屬風濕在表者。
3.膝關節軟骨損傷：使用羌活勝濕湯治療膝關節軟骨I級損傷38例，20日後進行療效判定。結果：痊癒29例，顯效1例，有效8例，總有效率100%。(《實用內科中醫雜誌》2011年第8期)
4.面神經麻痹：本方加白芷、荊芥、生薑，並每日數次用手按摩揉搓面部肌肉至局部發熱，10口後症狀基本消失。(《山東中醫雜誌》2012年第1期)
5.偏頭痛：以本方加白芷、桃仁、紅花、赤芍、全蠍、地龍、葛根、天麻、菊花、丹參，服藥4周。結果：治療組顯效28例，有效15例，無效2例，總有效率95.5%。(《甘肅中醫》2008年第8期)
6.過敏性紫癜：以本方為基礎方，單純型用基本方，關節型用基本方加細辛、桂枝；腹型用基本方加半夏、白芍；並發腎炎者按過敏性紫癜所屬類型治之，無論何型伴有發熱者均加蟬蛻。9日為1個療程，1個療程未愈者可服2個療程。結果：42例全部治癒，其中服藥1個療程後痊癒37例，2個療程痊癒3例，復發2例，仍用此基本方加味治療而愈。總治癒率為100%。隨訪1年，未見復發。(《吉林中醫藥》2003年第10期)
7.耳聾：以本方合二陳湯加茯苓、黃芩、連翹、石菖蒲、通草，祛風除濕，化痰清熱，藥用8劑痊癒。(《新疆中醫藥》1994年第3期)
8.功能性水腫：以本方為基礎，氣虛加黨參、炒白朮；尿少加茯苓皮、澤瀉、車前子、木通；食積加谷芽、麥芽、炒萊菔子、山楂；腎陽虛加巴戟天、仙靈脾。結果：25例患者均在2劑後尿量增多，連服8劑後水腫基本消失。15例滿1個療程的患者浮腫完全消失，體重不同程度減輕，胸悶腹脹消除，隨訪1年未復發；連服10劑至15劑者6例，隨訪1年未復發者4例，另2例於半年後復發，仍用本方治療同樣有效；服6劑以下者4例，因服藥偏少，未長期隨訪。(《浙江中醫雜誌》1997年第5期)
9.頸椎病：選擇風寒阻絡型頸椎病70例，隨機分兩組各35例，治療組運用羌活勝濕湯加減治療，對照組用頸復康顆粒治療。結果：治療組總有效率94.1%，對照組總有效率78.8%。(《中外醫療》2010年第2期)
10.頸肩綜合徵：136例病例隨機分為兩組，每組68例，對照組給以甘露醇脫水減輕水腫，青黴素、地塞米松消無菌炎症，川芎嗪活血止痛；治療組採用加味羌活勝濕湯加減治療。結果：照組治療後總有效率為76.47%，治療組治療後總有效率為97.06%。(《山西中醫學院學報》2011年第5期)[2]
【方解】
本方證多由汗出當風，或久居濕地，風濕相搏，郁於肌表所致。風濕之邪客於肌表，經脈不暢，故頭痛身重，或肩背疼痛不可回顧，或腰脊疼痛，難以轉側；苔白脈浮，為風濕在表之徵。治以祛風勝濕。方中羌活、獨活辛溫發散，祛風勝濕。其中羌活善祛上半身風濕，獨活善祛下半身風濕，二藥合用，能散周身風濕，舒利關節而通痹止痛，共為君藥。防風祛風除濕以解表；藁本辛散溫通，能散風寒濕邪止頭痛，共為臣藥。川芎活血祛風止痛；蔓荊子辛散祛風止頭痛，共為佐藥。炙甘草調和諸藥，為使藥。服後若微發其汗，效果更佳，能使風濕盡去，諸痛則止。[3]
【方歌】
羌活勝濕羌獨芎，蔓甘藁本與防風，風濕在表頭身痛，祛風除濕有奇勸。[4]