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繼發性女陰過度角化

就診科室 ：婦科 常見病因 ：女陰慢性接觸性皮炎，女陰慢性濕疹、皮炎等引起 常見症狀 ：皮損，長期瘙癢，大陰唇皮膚浸潤肥厚 小陰唇、陰蒂浸潤肥厚等

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繼發性女陰過度角化是指角質層異常增厚，常伴有顆粒層及棘層肥厚。皮膚表現為浸潤肥厚，紋理加深，似皮革或樹皮狀，並可有鱗屑、色素沉着，系由反覆搔抓、摩擦而引起，常繼發於瘙癢性皮膚病。

病因

凡是女陰瘙癢性皮膚病均可引起繼發性女陰過度角化。常見的有下列疾病：

1.女陰慢性接觸性皮炎

2.女陰慢性濕疹、皮炎

3.女陰神經性皮炎

4.女陰瘙癢症

5.女陰扁平苔蘚

6.Fox-Fordyce病

臨床表現

除有原發病皮損外，長期瘙癢，搔抓可致會陰、大陰唇皮膚浸潤肥厚、苔蘚樣變及角化過度，出現白色鱗屑，長期反覆刺激小陰唇、陰蒂可因浸潤肥厚而肥大，患者異常痛苦。

檢查

1.陰道分泌物檢查

2.組織病理學檢查

診斷

繼發性女陰過度角化可根據典型的皮損診斷。

鑑別診斷

原發病的鑑別需臨床結合病理加以鑑別診斷。

治療

全身治療

瘙癢明顯者可選用具鎮靜止癢作用的抗組胺藥物，如第一代的羥嗪、氯苯那敏、賽庚啶等；亦可用新一代抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等；或用抗焦慮藥如多塞平；可任選一種交替使用或兩種合用，以阻斷瘙癢和搔抓之間的惡性循環。

局部治療

外用可選中效皮質類固醇激素霜或軟膏，女陰部位易繼發真菌細菌感染，以選含皮質類固醇激素、抗生素和抗真菌藥的混合製劑為佳，外陰部位皮膚薄嫩敏感不宜使用刺激強的外用藥及強效激素，以免引起局部刺激或萎縮。

頑固者

可用醋酸曲安奈德局部封閉治療。

參考來源

• 梁健.   "呋膚膏"治療繼發性外陰過度角化44例分析． 《 中國臨床醫生雜誌 》 ， 1995