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經陰道全子宮切除術

經陰道全子宮切除術 原圖鏈接

中文名稱 ：經陰道全子宮切除術 就診科室 ：婦科 相關疾病 ：子宮內翻 適應症 ：內翻子宮局部感染或組織壞死等 術後並發 ：術中出血、膀胱損傷、輸尿管損傷

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經陰道全子宮切除術用於子宮內翻的手術治療。適用於內翻子宮局部有感染或組織壞死；內翻時間久，翻出的子宮體水腫變厚，復原困難，且年齡較大；並發黏膜下子宮肌瘤的子宮內翻患者。與經陰道次全子宮切除術的區別在於子宮後壁切口低達陰道後穹隆，不保留子宮頸。

適應證

1.內翻子宮局部有感染或組織壞死；

2.內翻時間久；

3.並發黏膜下子宮肌瘤者。

手術步驟

手術大體步驟為

①切開]]子宮後壁\\，低達陰道後穹隆。

②復位子宮。

③按經陰道全子宮切除術步驟進行。

術後併發症

術中出血；膀胱損傷；[輸尿管損傷]]；直腸損傷；感染。

術後護理

1.一般護理：監測血壓、脈搏、呼吸。

2.積極止痛。

3.會陰傷口護理。

4.導尿管的護理。

注意事項

注意休息，術後半年內避免增加腹壓的動作，避免咳嗽、便秘，不宜久站、久坐、提重物，注意保暖，預防感冒，1個月後複查，2個月內禁止性生活及盆浴。若有下腹部疼痛、陰道異常分泌物應及時就診。注意保持個人衛生，可加強盆底功能鍛煉。

術後飲食

術後多禁食12小時。由於麻醉的影響，患者有不同程度的胃腸道反應，應協助患者頭偏向一側，嚴重者可遵醫囑給予對症處理。禁食水12小時後可飲適量白開水，排氣後給予白蘿蔔湯、米湯等流質飲食，少食多餐。禁甜食：如牛奶、豆漿等。之後根據患者腸道功能恢復情況逐步給予半流質、軟食、普食。應注意適量增加新鮮的粗纖維蔬菜和水果，忌生、冷、辛、辣的飲食，預防便秘。

學術論文

• 孫 彥. 改良式大子宮經陰道全切除術患者52例分析． 《 中華現代臨床醫學雜誌 》 ， 2010
• 歐陽秋，曾金香，劉全姑. 非脫垂子宮經陰道次全子宮切除術30例分析． 《 井岡山醫專學報 》 ， 2009
• 田曉梅. 經陰道全子宮或開腹全子宮切除術100例臨床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011
• 施曉梅，任秀萍. 腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術和經陰道非脫垂全子宮...． 《 淮海醫藥 》 ， 2012
• 葉俊良，孫玉琴，程吉. 經陰道全子宮切除術51例臨床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2008