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經陰道全子宮切除術
經陰道全子宮切除術
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中文名稱 :經陰道全子宮切除術

就診科室 :婦科

相關疾病 :子宮內翻

適應症 :內翻子宮局部感染或組織壞死等

術後並發 :術中出血、膀胱損傷、輸尿管損傷

經陰道全子宮切除術用於子宮內翻的手術治療。適用於內翻子宮局部有感染或組織壞死;內翻時間久,翻出的子宮體水腫變厚,復原困難,且年齡較大;並發黏膜下子宮肌瘤的子宮內翻患者。與經陰道次全子宮切除術的區別在於子宮後壁切口低達陰道後穹隆,不保留子宮頸。 [1]

適應證

1.內翻子宮局部有感染組織壞死

2.內翻時間久

3.並發黏膜下子宮肌瘤者。 [2]

手術步驟

手術大體步驟為

①切開]]子宮後壁\\,低達陰道後穹隆。

復位子宮

③按經陰道全子宮切除術步驟進行。 [3]

術後併發症

術中出血膀胱損傷;[輸尿管損傷]];直腸損傷感染[4]

術後護理

1.一般護理:監測血壓、脈搏、呼吸。

2.積極止痛

3.會陰傷口護理。

4.導尿管的護理。 [5]

注意事項

注意休息,術後半年內避免增加腹壓的動作,避免咳嗽、便秘,不宜久站、久坐、提重物,注意保暖,預防感冒,1個月後複查,2個月內禁止性生活及盆浴。若有下腹部疼痛、陰道異常分泌物應及時就診。注意保持個人衛生,可加強盆底功能鍛煉。 [6]

術後飲食

術後多禁食12小時。由於麻醉的影響,患者有不同程度的胃腸道反應,應協助患者頭偏向一側,嚴重者可遵醫囑給予對症處理。禁食水12小時後可飲適量白開水,排氣後給予白蘿蔔湯、米湯等流質飲食,少食多餐。禁甜食:如牛奶、豆漿等。之後根據患者腸道功能恢復情況逐步給予半流質、軟食、普食。應注意適量增加新鮮的粗纖維蔬菜和水果,忌生、冷、辛、辣的飲食,預防便秘。


學術論文

  • 孫 彥. 改良式大子宮經陰道全切除術患者52例分析. 《 中華現代臨床醫學雜誌 》 , 2010
  • 歐陽秋,曾金香,劉全姑. 非脫垂子宮經陰道次全子宮切除術30例分析. 《 井岡山醫專學報 》 , 2009
  • 田曉梅. 經陰道全子宮或開腹全子宮切除術100例臨床分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011
  • 施曉梅,任秀萍. 腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術和經陰道非脫垂全子宮.... 《 淮海醫藥 》 , 2012
  • 葉俊良,孫玉琴,程吉. 經陰道全子宮切除術51例臨床分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2008

文獻來源