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經腹鼠齒鉗牽拉子宮還納術

經腹鼠齒鉗牽拉子宮還納術 原圖鏈接

中文名稱 ：經腹鼠齒鉗牽拉子宮還納術 就診科室 ：婦科 相關疾病 ：子宮內翻 適應症 ：慢性子宮內翻、急性期不能復位 術後並發 ：子宮損傷、感染

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經腹鼠齒鉗牽拉子宮還納術子宮內翻是一種嚴重而又罕見的分娩期併發症。產後子宮內翻按發病時間分為:急性內翻:分娩後立即發生,宮頸未縮緊。亞急性子宮內翻:宮頸已縮緊。慢性子宮內翻:宮頸回縮時間大於4 周。經腹鼠齒鉗牽拉子宮還納術用於慢性子宮內翻，或急性期子宮內翻不能經徒手復位的子宮內翻患者的手術治療。用此法復位，子宮壁上無切口，可減少腹腔感染的機會，有利於以後妊娠，且病人術後反應亦小。

適應證

慢性子宮內翻，或急性期子宮內翻不能經徒手復位者。

手術步驟

手術大體步驟

①取膀胱截石位，切開腹壁，切口約10～12cm。

②填塞腸管。

③用手指擴張子宮體部內翻處的狹窄環。

④子宮復位，用鼠齒鉗夾持翻入的子宮壁。先自子宮狹窄環部內側開始，逐漸向宮底部移行最後達到子宮完全復原。

⑤加強子宮收縮，子宮復原後立即注射子宮收縮劑，促使子宮收縮。

⑥有子女者勸告絕育。

此手術方法子宮壁上無切口，減少了感染的幾率，對病人術後影響小。

術後併發症

子宮損傷，術後感染。

術後護理

1.密切觀察生命體徵、陰道流血和子宮收縮情況。

2.術後3天內患者絕對臥床休息，避免腹壓增高的因素，如咳嗽、便秘等，避免用力按壓子宮。

3.患者術後留置腹腔引流管，妥善固定導管，協助患者翻身或搬動時防止滑脫，防止導管扭轉、摺疊，以免阻礙引流；每天更換引流袋，防止感染。

4.保持會陰部清潔，經常更換衣褲、床單，保持清潔乾燥。

5.感染是子宮內翻的常見併發症，術後應用抗生素防止感染。

注意事項

密切觀察產婦的一般情況，若發生子宮收縮乏力而大出血，應積極防治休克，並行子宮切除術。

術後飲食

加強營養攝入，宜進高蛋白、高維生素飲食；保持大便通暢，必要時給予通便。