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細菌性陰道炎
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細菌性陰道炎（BV）是一種由陰道加特納菌和一些厭氧菌的混合感染，導致陰道內微生態平衡失調，引起的陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合徵。可分為嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、厭氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。本病也可通過性接觸傳染，在性關係混亂的人群中發病率較高。分泌物塗片檢查可發現大量膿球，找到致病菌。

病因

間接接觸感染

接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成感染。

英文名稱	就診科室	多發群體	傳染性
bacterial vaginosis	婦科	性關係混亂人群	有
常見病因	常見症狀		傳播途徑
陰道加特納菌和厭氧菌感染所致	陰道灼熱感、瘙癢。白帶多、魚腥臭味		間接接觸、性傳遞

性傳遞

細菌性陰道炎
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是導致發病的原因之一，女方有症狀者至少有10%的男方有細菌性尿道炎。

大量服用抗生素

抗生素改變了陰道的微環境，致病的細菌病原體大量繁殖，導致局部的細菌性陰道炎發作。

過度講究衛生

有些女性為了保持衛生，經常採用藥用洗液來灌洗陰道，很容易破壞陰道的酸鹼環境，容易感染上細菌性陰道炎。

臨床表現

細菌性陰道炎症狀
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10%～50%的患者無症狀，有症狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。 本病患者多為育齡婦女，起病緩慢，自覺症狀不明顯，主要表現為白帶增多。陰道分泌物檢查有如下特點：①pH值達5.0～5.5，比正常高。②白帶為灰色或灰綠色，均質，如麵糊樣黏稠度，可有氣泡。　③有爛魚樣惡臭。婦女月經後或性交後惡臭加重，性伴侶生殖器也可發出同樣的惡臭味。④合併滴蟲或念珠菌感染者可出現外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。

本病常可合併其他陰道性傳播疾病，其臨床表現可受到合併症的影響而有所不同。當合併淋球菌感染時，陰道分泌物表現為明顯膿性並可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激症狀；合併滴蟲感染時，可出現泡沫狀陰道分泌物，瘙癢加劇，呈奇癢；合併念珠菌感染時，陰道分泌物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣。

診斷

細菌性陰道炎
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陰道分泌物呈灰白色，黏稠，像麵糊狀，均勻一致，非膿性分泌物。
分泌物中胺含量高，呈魚腥味，性交時或活動後，促進胺釋放，使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀後可釋出胺味。
陰道分泌物中的ph值增高，為5.0～5.5，而正常人為3.7～4.5。
陰道分泌物的塗片中可檢出線索細胞。

治療

細菌性陰道炎
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一般治療

保持外陰清潔、乾燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內褲，用溫水洗滌，不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

藥物治療

（1）甲硝唑 目前認為有可靠療效，每日2次，連服7天。 （2）甲帕黴素（克霉靈） 共用3日。 （3）甲碸黴素（喜黴素） 對多種革蘭陰性及陽性菌有效，且對厭氧菌有良好療效，也可選用。 （4）潔黴素及氨苄青黴素 尚可選用潔黴素及氨苄青黴素。近年來，主張對無症狀者不需治療。

局部療法

細菌性陰道炎
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可使用外用藥物治療，如甲硝唑栓，每晚1次，連用7日。

合併症治療

檢出其他病原體者，針對其他病原體用藥，避免濫用抗生素。注意全身情況用藥，可同時給予支持及免疫療法，注意藥物不良反應。

性伴侶治療

性伴侶同時予以治療。

預防

本病可造成不孕、影響胎兒發育、誘發其他（生殖器感染、盆腔炎、腎周炎、性交痛等）疾病、影響夫妻生活質量。

視頻

哪些藥物可以治療細菌性陰道炎

細菌性陰道炎

細菌性陰道炎有哪幾種類型

參考來源

李旌. 甲硝唑聯合克林黴素在細菌性陰道炎患者中的應用效果探討%Metronidazole combined with clindamycin in the treatment of bacterial vaginosis． 《 中國性科學 》 ， 年 施江平. 甲硝唑聯合克林黴素治療細菌性陰道炎臨床研究． 《 中國現代醫生 》 ， 2011 劉喜絨. 73例甲硝唑聯合克林黴素治療細菌性陰道炎臨床觀察． 《 微量元素與健康研究 》 ， 2015 吳雪琴. 甲硝唑聯合克林黴素治療細菌性陰道炎的療效． 《 求醫問藥(下半月) 》 ， 2013 李國香. 甲硝唑聯合克林黴素治療細菌性陰道炎臨床療效觀察． 《 世界最新醫學信息文摘 》 ， 2015