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皮膚黏膜一般指腔口位置的黏膜,如口腔黏膜,鼻黏膜,尿道黏膜等。[1]

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病症

主要表現為: (1)暴露部位皮疹:可呈各種皮疹,輕者為稍帶水腫的紅斑,重者出現水泡、潰瘍、糜爛及皮膚萎縮、色素沉着及瘢痕形成。 (2)蝴蝶斑:典型頰部蝴蝶斑只見於1/3至1/2患者,非每例皆有之。蝶形紅斑常具診斷特異性。 (3)光過敏、脫髮:值得重視的是脫髮。美國風濕病學會舊分類標準有此一項,1982年修訂時刪除,美國患者21%~57%有脫髮,但我國患者似高於此。儘管脫髮輕重定義難下,但明顯脫髮應是重要體徵之一。 (4)其他皮疹:如頰部紅斑、盤狀紅斑(伴有盤狀紅斑的SLE患者病情常較輕,腎臟受累者少見,預後較不伴有盤狀紅斑的患者為好)、深部狼瘡(又稱狼瘡性脂膜炎,有脂膜炎樣結節)、斑丘疹。血管性皮膚病變:血管炎症或血管痙攣所至,一般為小血管及毛細血管受累,以血管炎性皮損、雷諾現象、甲周紅斑、甲床裂片出血、網狀青斑(與抗心磷脂抗體有關,多見於下肢和手掌)、手掌網狀青斑、狼瘡性凍瘡(凍瘡樣皮損)、毛細血管擴張(多見於手指掌面和小魚際等處)、甲周和指尖紅斑、杵狀指、皮下結節等。肢端明顯血管炎可引起壞死、色素沉着、皮膚過度角化。皮膚色素沉着(多在日光暴露區)。 (5)黏膜潰瘍:口腔黏膜紅斑糜爛、鼻黏膜潰瘍、牙齦炎。口腔或鼻咽部無痛性潰瘍是診斷標準之一。

皮膚黏膜出血

是以全身性或局限性皮膚黏膜自發性出血,或受輕傷後出血不止為臨床特徵。 病因 1.毛細血管壁異常 (1)遺傳性出血性毛細血管擴張症以及血管性假性血友病。 (2)過敏性、單純性、老年性、機械必紫癜等。 (3)維生素C、維生素P。缺乏,尿毒症,動脈硬化等。 2.血小板異常:血小板減少: 原發性血小板減少性紫癜、新生兒血小板減少症。繼發性血小板減少:如藥物、感染、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進等。 3.凝血障礙:先天性障礙:血友病、低纖維蛋白原血症、凝血因子v缺乏症發性障礙:維生素K缺乏症,肝硬化、肝癌等. 4.抗凝藥物治療過量。

參考文獻