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甘草瀉心湯

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甘草瀉心湯，中醫方劑名。出自《傷寒論》。具有益氣和胃，消痞止嘔之功效。主治傷寒痞證，胃氣虛弱，腹中雷鳴，下利，水谷不化，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不得安；狐惑病。臨床常用於急慢性胃腸炎症、白塞氏綜合症等。

歌訣

下余痞作腹雷鳴，甘四姜芩三兩平；一兩黃連半升夏，棗枚十二擘同烹。

組成

甘草（炙）四兩、黃芩三兩、乾薑三兩、半夏（洗）半升、大棗（擘）十二枚、黃連一兩。

用法用量

以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，一日三次。

功用

益氣和胃，消痞止嘔。

主治

主治傷寒痞證，胃氣虛弱，腹中雷鳴，下利，水谷不化，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不得安；狐惑病。臨床常用於急慢性胃腸炎症、白塞氏綜合症等。

方義

本方即半夏瀉心湯加重甘草用量而成。甘草為君藥，以補中緩急，使胃虛得補，急利得緩，余藥仍和胃消痞。本方無人參，當屬傳抄脫漏。

運用

本方適用於脾胃虛弱，中焦升降失司，氣機痞塞而症見心下痞硬脹滿，腹中雷鳴，下利至甚，水谷不化等表現的消化系統疾病。

附方

名稱：黃連瀉心湯

組成：大黃、黃連

用法：以麻沸湯二升漬之，須臾紋去滓，分溫再服

主治：心下痞，按之滿，其脈關上浮者

出處：《傷寒論》

名稱：黃連瀉心湯

組成：甘草、黃連、乾薑、半夏、木通

用法：上為粗散。每服三錢，以水一中盞，加大棗二枚，煎至五分，去滓溫服，一日三四次

主治：傷寒中風下之後，日數多，腹中雷鳴，心下痞堅而滿，乾嘔而煩，非是結熱，是胃中虛氣上

出處：《聖惠》卷十

重要文獻摘要

1、《金匱玉函經二注》：狐惑病謂蝕上下也，蟲生於濕熱敗氣瘀血之中，其來漸矣，遇極乃發，非若傷寒一日而暴病者也。病發默默欲眠，目不得閉，臥起欠安者，皆五臟久受濕熱，傷其陰精,衛不內入，神不內寧故也。更不欲食，惡聞食臭者，倉廩之府傷也。其面乍赤乍黑乍白者，由五臟不足，更為衰旺，迭見其色也。其蟲者，從濕熱之極所發之處而蝕之，蝕上部者內損心肺，外傷咽喉。肺者氣之主，咽喉聲音之戶，由是其聲嘎矣。故用甘草瀉心湯主之，治其濕熱，分利其陰陽，而黃連非惟治心脾熱也，而亦治蟲。

2、《金匱要略心典》：蓋雖蟲病，而能使人惑亂而狐疑，故名曰狐惑。徐氏日，蝕於喉為惑，謂熱淫與上，如惑亂之氣感而生蜮；蝕於陰為狐，謂熱淫於下，柔害而幽隱，如狐性之陰也。蝕於上部，即蝕於喉之謂，故聲嘎；蝕於下部，即蝕於陰之謂，陰內屬於肝，而咽門為肝膽之候（出《備急千金要方》），病自下而衝上，則咽干也。至生蟲之由，則趙氏所謂濕熱停久，蒸腐氣血而成瘀濁，於是風化所腐面成蟲者當矣。甘草瀉心，不特使中氣運而濕熱自化,抑亦苦辛雜用，足勝殺蟲之任。