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熱邪壅肺證是指邪熱內壅於肺所表現的證候。多因溫熱之邪由口鼻而入，或風寒、風熱之邪入里化熱。內壅於肺所致。
臨床表現
以咳喘里實熱症狀為主。咳喘氣粗，痰稠黃，熱象為壯熱口渴，煩躁不安，大便不結，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。甚則鼻翼煽動，衄血咯血，或胸痛咳吐膿血腥臭痰，即肺癰病。
證候分析
濕熱邪氣入於口鼻，或風寒、風熱入里化熱，熱邪灼傷肺金，煉液為痰。痰熱交阻、肺失清肅，宣降失常，故有咳喘息粗，甚至鼻翼扇動危候;里熱蒸騰，津虧不足，心神不寧，故有明顯壯熱、口渴便結、溲赤，舌紅苔黃、脈滑數等里實熱象;熱傷血絡則咯、衄血;痰熱壅滯，氣血不暢，又可化腐為肺癰病證。
辨證注意點:
①里熱實證，程度可相差很大，預後也不一樣，輕則痰黃、發熱，重則咳吐膿血，痰稠腥臭，壯熱潮熱;
②肺部證候，如咳、喘、痰、鼻翼煽動，胸痛等。
病機分析
熱邪壅肺，肺失清肅;肺熱熾盛，煉液為痰故咳嗽，痰稠色黃，肺失清肅，氣壅不降故氣喘息粗。里熱蒸騰則壯熱，內灼津液故口渴;熱擾心神，故心煩不安。如果痰熱交阻於肺，氣道不利，肺氣鬱閉，則出現鼻翼煽動之象，這時病情比較險惡。如熱傷肺絡，導致氣滯血壅，氣血失暢，則出現胸痛，咳吐膿血腥臭痰。里熱熾盛傷津，大腸失潤則大便秘結，化源不足則小便短赤。舌紅苔黃，脈數皆為里熱之象。
證候鑑別
1.熱邪壅肺與風熱犯肺證。
共同點:兩證均有肺熱症狀，邪氣皆為外感。
不同點:前者主里實熱證，病程較長，病情鉸重;後者為表里同病，病位雖在肺系但伴見風熱表證，病程短，病情輕線。
2.燥邪犯肺與邪熱壅肺證。
共同點:二者均有津虧不足症。
不同點:前者多發秋季，主症以乾咳少痰粘擱及官竅乾燥為特點，兼有寒熱表證;後者多發於冬春兩季，主症高熱咳喘，痰黃稠，兼證以里熱津傷，甚動血、化腐為主。
此外，中醫對肺病證候還有:肺氣虛、肺陰虛和痰濕阻肺等之分。
治療方法
1.麻杏石甘湯:本方為治療表邪未解，邪熱壅肺之喘咳的基礎方。因石膏倍麻黃，其功用重在清宣肺熱，不在發汗，所以臨床應用以發熱、喘咳、苔薄黃、脈數為辨證要點。邪熱壅肺之身熱喘咳、口渴脈數，無論有汗、無汗，皆可以本方加減而獲效。
2.小兒肺熱咳喘口服液:熱邪壅肺常發於兒童，可以使用專業兒童藥小兒肺熱咳喘口服液，具有宣肺泄熱、止咳平喘功效，對咳嗽、咳痰或伴喘息症狀具有較好的治療效果，且無毒副作用和不良反應，是兒童專業用藥。其組方麻杏石甘湯配以麥冬、知母、養護患兒肺陰，不傷孩子元氣，增強抗病力;石膏、知母清瀉胃火、增進食慾，針對兒童病理特徵，精微獨到，全面呵護。[1]