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氣管炎：急性支氣管炎 慢性支氣管炎 |
氣管炎（tracheitis）是由於病毒、細菌感染或物理化學刺激等非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜炎性變化，黏液分泌增多，因缺乏負離子而使氣管黏膜上皮絨毛內呼吸酶的活性降低，影響肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能。分急性和慢性兩種。急性氣管-支氣管炎是由生物性或非生物性因素引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎症。病毒感染是常見病因，臨床主要表現為咳嗽和咳痰。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症，臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要特徵。
本病早期症狀較輕，多在冬季發作，春暖後緩解，且病程緩慢，故不為人們注意。晚期病變進展，並發阻塞性肺氣腫時，肺功能遭受損害，影響健康及勞動力極大。本病為我國常見多發病之一，發病年齡多在40歲以上，吸煙患者明顯高於不吸煙患者，在我國患病率北方高於南方，農村較城市發病率稍高。 [1]
| 英文名稱 | 就診科室 | 多發群體 |
| tracheitis | 呼吸科 | 40歲以上人群 |
| 常見病因 | 常見症狀 | |
| 病毒和細菌等生物性或非生物性因素所致 | 咳嗽和咯痰伴畏寒、發熱及四肢酸痛等 |
目錄
臨床表現
咳嗽
急性者起病較急，先有上呼吸道感染症狀，隨後出現咳嗽乾咳或有少量黏液痰，2～3天後咳嗽加劇，痰量增多且呈黏液膿性，頻繁咳嗽時可伴有胸骨後灼痛感。其特點是長期反覆咳嗽，多在寒冷季節、氣溫驟變時發生，早晚咳嗽頻繁，白晝減輕。
咳痰
多為白色黏痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。合併感染時痰量增多，且為黏液膿性痰。
喘息
部分患者可出現支氣管痙攣，引起喘息，多在急性期發作。
全身症狀
全身症狀多不明顯，表現為發熱、頭痛、不適。持續3～5天。
體徵
早期可無異常體徵或僅有呼吸音粗糙，隨病情發展肺部可聞及干、濕囉音，散在分布。急性發作期乾濕囉音明顯增多，咳嗽咳痰後囉音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音。體徵一般2～3周內即消退，遷延不愈者可轉為慢性支氣管炎。
診斷
1.常有受涼、過度疲勞或其他誘因史。 2.臨床表現為咳嗽、咳痰伴畏寒、發熱、頭痛及四肢酸痛等症狀。 3.兩肺呼吸音增粗、散在乾濕囉音。 4.白細胞計數多正常，X線檢查肺部多正常或紋理增粗。
治療
對細菌性急性支氣管炎患者，可以使用相應的抗生素；在大多數情況下，急性支氣管炎是由病毒引起的，幾天後將自行痊癒，無需抗生素；如懷疑合併有細菌感染或防止細菌感染，抗生素也可以考慮；避免吸煙。 急性發作期的治療原則是控制感染，祛痰平喘為主。
根據病史、咳嗽咳痰，兩肺散在乾濕性囉音，結合X線檢查和周圍血象，診斷即可確立。
預防
防止運動過敏
除病情嚴重外，應適當鍛煉身體，做呼吸操，打太極拳，練氣功，可增強機體抗病能力，促進疾病穩定、好轉。冬季鍛煉尤其是在劇烈運動後半小時，易產生運動過敏症。有6%～8%的運動員曾在冬季室外鍛煉時發生過運動過敏。老年人和婦女更易出現運動過敏反應。
因為運動能使體內細胞攝氧量發生變化，寒冷空氣刺激皮膚，皮膚感受器傳導到下丘腦，受下丘腦支配的垂體會調節內分泌功能，使體內組織胺、內啡肽分泌增加而誘發過敏症。
冬季天氣劇烈變化時，可暫停室外鍛煉2～3天，改為室內活動；運動前要充分做好準備活動，以提高機體對寒冷的適應能力；鍛煉時要掌握好運動量，一般不宜劇烈運動；鍛煉前1～2小時最好不要進食，這有利於減少運動過敏症的發生。
避免溫差過大
居室內因採暖而悶熱、空氣流通不暢、內外溫差加大，是導致冬季易患感冒的重要原因。因此建議，冬季居室不宜太熱，空調、暖氣要開放適當，並注意通過使用排風扇或開窗等適時調節溫度，使室內空氣保持新鮮，室內外溫差不致太大。同時，進出房間，要及時加減衣服，適應環境變化，防止引發疾病。
限煙、改善環境
吸煙是引起氣管炎慢性支氣管炎的重要原因，煙霧對周圍人群也會帶來危害，應大力宣傳吸煙的危害性，要教育青少年杜絕吸煙。同時，加強個人衛生，包括體育、呼吸和耐寒鍛煉，以增強體質，提高抗病能力，預防感冒，預防疾病復發。改善環境衛生，處理「三廢」，消除大氣污染。