梅傑綜合徵檢視原始碼討論檢視歷史
梅傑綜合症是由法國神經病學家Henry Meige 首先描述的一組錐體外系疾患。主要表現為雙眼瞼痙攣、口下頜 肌張力障礙、面部肌張力失調樣不自主運動。Henry Meige 於1910 年首次報告了梅傑綜合症，此後，還有人稱其為Brueghel 綜合症、眼瞼痙攣、口下頜部肌張力障礙等。
易發人群
據美國流調資料分析，遺傳型特發性 肌張力障礙的發病年齡為4～16歲（平均10．4歲）.發病率:據美國流調資料分析，遺傳型特發性 肌張力障礙的發病率為1/40000人口，攜帶者約1/200人口。
西醫定義
梅傑綜合症是由法國神經病學家Henry Meige 首先描述的一組錐體外系疾患。主要表現為雙眼瞼痙攣、口下頜 肌張力障礙、面部肌張力失調樣不自主運動。Henry Meige 於1910 年首次報告了梅傑綜合症，此後，還有人稱其為Brueghel 綜合症、眼瞼痙攣、口下頜部肌張力障礙等。 [1]
臨床表現
此病 中老年女性多見，多以雙眼瞼痙攣為首發症狀，瞼下垂和瞼無力也很多見。部分由單眼起病，漸及雙眼。其餘首發症狀有眨眼頻度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的張力障礙(主要在顱 頸部) 。瞼痙攣在睡眠、講話、唱歌、打呵欠、張口時改善，可在強光下、疲勞、緊張、行走、注視、閱讀和看電視時誘發或加重。
手術治療
腦起搏器(TMES)對 癲癇、 帕金森、帕金森綜合徵、 肌張力障礙（ 扭轉痙攣、 痙攣性斜頸、書寫痙攣、梅傑氏病）、 手足徐動症（家族性發作性肌張力障礙性 舞蹈手足徐動症、發作性運動源性舞蹈手足徐動症）、 肝豆狀核變性、 進行性核上麻痹、少動性錐體外系病、多動性錐體外系病、 舞蹈病（[[]]亨廷頓病、 老年性舞蹈病）、 共濟失調（繼發性共濟失調、家族遺傳 小腦性共濟失調）、抽動穢語綜合症、 發作性睡病、腦癱、 腦萎縮、 小腦萎縮、高血壓、 重度失眠、 腦梗塞、 腦出血、偏癱、老年性痴呆、植物人等有顯著療效。 起搏器是根據物理原理而設計，由數個磁場內電極、外電極、導線和脈衝發生儀四部分組成，磁場內電極要通過微創手術的方法植入頭皮下 顱骨內（不開顱，手術安全），這樣磁場電極就具備了兩個作用，一是由於磁場電極的合理分布在整個大腦形成了一個磁場空間，實現了 經顱磁刺激，二是磁場電極在顱骨的位置減低了顱骨的電阻值，使外加的脈衝電能夠容易進入顱內。外電極通過頭皮的導電作用連接脈衝發生儀的導線，將脈衝發生儀發出的脈衝電傳遞到磁場內電極，從而傳進顱內，實現經顱電刺激。 [2]
藥物治療
1、大量文獻報告肉毒桿菌毒素(BTX)對本病有效，但價格昂貴，且有副作用，而限制其使用。症狀性乾眼症最常見，還有咽下困難、 上瞼下垂、 呼吸困難、畏光、復視等。
2、口服藥物
(1) 抗精神病藥
觀察發現氯氮平對此病症有效，其副作用有鎮靜和直立性低血壓等，使用時須有血液學監護儀輔助。奮乃靜(12mg/d) 、羥哌氟丙嗪(12mg/d) 明顯減少了瞼痙攣的發作頻率。有記載奮乃靜、氟哌啶醇可減輕症狀，但個體差異較大。
(2) 膽鹼能受體阻滯藥
使用安坦(6mg/ d) 可減少瞼痙攣的發作頻率。大劑量的抗膽鹼藥物治療對自發的Meige 綜合症有效。
(3) 多巴胺受體阻滯藥
如tetrabenazine ，巴克諾芬（巴氯芬）等。
(4) 抗 癲癇藥
氯硝安定對本病有效，其效果優於安坦，同時越早治療效果越好。
(5) 其它
有人根據褪黑素能夠調節多巴胺能、膽鹼能、γ2氨基酸的作用，認為褪黑素的功能改變可對本病有效。使用抗膽鹼能藥物，苯並二氮卓類和另一種藥物(如卡馬西平或fluoerlapine) 的混合應用對張力障礙有效。同時鹽酸利地靈、ceruletide、甲巰達嗪、阿朴嗎啡等對本病有效，治療應儘早開始。長期使用精神安定劑會導致延遲性張力障礙，因此應間斷使用精神安定劑。
(6)對本病無效的藥物
左旋多巴加重病情。丙戊酸鈉、卡馬西平、舒寧對本病無效。有專家指出安克痙、氯硝安定、氟哌丁苯和lisuride 對本病無效。