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Teicoplanin

替考拉寧 Teicoplanin 是一種脂肽抗生素，由五個主要成分（A2-1至A2-5），一個水解成分（A3-1）和四個次要成分（RS-1至RS-4）組成。所有主要成分均包含N-酰基-β-D-葡糖胺，但它們的酰基-脂族鏈的長度和分支不同。其抗菌譜及抗菌活性與萬古黴素相似。用於預防和治療由革蘭氏陽性細菌，包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌和糞腸球菌引起的嚴重感染。它是一種半合成糖肽抗生素，具有與萬古黴素相似的活性譜。其作用機理是抑制細菌細胞壁的合成。對金葡菌的作用比萬古黴素更強，不良反應更少。本品對革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌和大多厭氧性陽性菌敏感。臨床主要用於金葡菌及鏈球菌屬等敏感菌所致的嚴重感染，如心內膜炎、骨髓炎、敗血症及呼吸道、泌尿道、皮膚、軟組織等的感染。

抗菌藥理

替考拉寧對厭氧的及需氧的革蘭陽性菌均有抗菌活性。敏感菌有金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌（包括對甲氧西林敏感及耐藥菌），鏈球菌，腸球菌，單核細胞增多性李司特菌，細球菌，JK組棒狀桿菌和革蘭陽性厭氧菌，後者包括難辨梭狀芽孢桿菌和消化球菌。其活性譜範圍同萬古黴素相似。由於替考拉寧獨特的作用機制，很少出現耐替考拉寧的菌株。所以對青黴素類及頭孢菌素類，大環內酯類，四環素和氯黴素，氨基糖苷類和利福平耐藥的革蘭陽性菌，仍對替考拉寧敏感。

醫療用途

替考拉寧可用於治療各種嚴重的革蘭陽性菌感染，包括不能用青黴素類和頭孢菌素類其他抗生素者。

替考拉寧可用於不能用青黴素類及頭孢菌素類抗生素治療或用上述抗生素治療失敗的嚴生葡萄球菌感染，或對其他抗生素耐藥的葡萄球菌感染。

葡萄球菌感染所導致之心內膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血症、軟組織感染、腸炎、梭狀桿菌感染所致之假膜性結腸炎。

全世界醫學臨床實驗證明替考拉寧對下列感染有效：皮膚和軟組織感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和關節感染，敗血症，心內膜炎及持續不臥床腹膜透析相關性腹膜炎。在矯形手術具有革蘭陽性菌感染的高危因素時，替考拉寧也可作預防用。