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暴厥古病名,因氣逆於上,而致猝然昏厥,不省人事,脈來洪盛有力或脈來躁急如喘的嚴重病證。[1]

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病機-指突然氣逆而病

《素問·通評虛實論》:「暴厥而聾、偏塞、閉不通,內氣暴迫也。」

馬蒔《素問注證發微》:「人有內氣暴時上迫,故凡為暴時而厥、為聾、為前後一偏而塞、為前後俱閉不通等證,由之而生也。」

吳昆《素問吳注》:「暴厥,暴氣上逆也。」

張介賓《類經十七卷·疾病類七十八》:「暴厥,氣暴逆也。此以內氣之逆,暴有所薄而然。薄,侵迫之謂。」

張志聰《素問集注》:「『暴厥而聾』,厥氣上逆,上竅不通也。『偏塞閉結』,厥氣下逆,下竅不通也。此內氣暴迫,而為外竅之不通也。」

高士宗《素問直解》:「卒然厥逆,不通於上,則暴厥而聾;不通與下,則二便不調。」 《醫宗金鑒·張仲景》「麻黃湯方」方解:「《金匱要略》以此方去桂枝,《千金方》以此方桂枝易桂,皆名還魂湯,用以治邪在太陰,卒中暴厥,口噤氣絕,下咽奏效。」

古文描述

《素問·大奇論》:「脈至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知與人言。」

王冰註:「喘,謂卒來盛急,去而變衰,如人之喘狀也。所謂暴厥之候如此。」

馬蒔《素問注證發微》:「脈來如喘,喘者氣涌而不和,脈體如之,名曰暴厥。暴厥者,猝暴而厥逆,故脈如此也。惟其猝暴厥逆,所以不知與人言。」

吳昆《素問吳注》:「如喘者,如喘人之息,有出無入也,為氣逆暴厥。氣逆而上,則神明皆為壅蔽,故不知與人言。」

張介賓《類經六卷·脈色類二十四》:「喘者,如氣之喘,言急促也。暴厥,謂猝然厥逆而不知人也。」

《景岳全書·厥逆》:「脈至如喘者,謂脈之急促如喘,此血氣敗亂之候,故致暴厥不言,即今人所謂中風不語之屬也。」

張志聰《素問集注》:「如喘者,脈來滑急也。此痰水上壅,故脈來急滑,名曰暴厥。暴厥者,一時昏厥而不能與人言。」

高士宗《素問直解》:「喘,疾促不倫也。脈至如喘,失其常度,故名曰暴厥。申明暴厥者,一時昏憒,不知與人言。」

丹波元堅《素問紹識》:「《脈經》《太素》並作『氣厥』。堅按:氣厥似是,蓋是許學士所謂氣中。與《氣厥論》之氣厥不同。《證治要 訣》曰:『氣厥即氣中。』盧氏《丹溪纂要》曰:『氣中即所謂氣厥。』是,然惜不引《脈經》文。」

胡天雄《素問補識》:「喘,諸家皆訓為喘促之喘,非。喘,湍也,如水之湍,喻洪盛之脈。血氣並走於上,氣機有升無降,故脈洪盛而人暴厥。」

暴厥,亦名暴蹷。《史記·扁鵲倉公列傳》:「中庶子曰:太子病血氣不時,交錯而不得泄,暴發於外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣積蓄而不得泄,是以陽緩而陰急,故暴蹷而死。」

參考文獻