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成釉細胞瘤是是指全國科學技術名詞審定委員會公布的科技名詞。

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名詞解釋

成釉細胞瘤是常見的牙源性上皮性良性腫瘤之一，生長緩慢，但有局部侵襲性，如切除不徹底，復發率很高，但基本上無轉移傾向。腫瘤來源於成釉器或牙板的殘餘上皮，或牙周組織中的上皮剩餘，發生於頜骨以外的成釉細胞瘤可能由於口腔黏膜基底細胞或上皮異位發展而來。另有極少數可發生於脛骨或腦垂體內。

疾病分類

根據臨床病理表現的不同WHO將成釉細胞瘤分為四型

（一）實性型/多囊型成釉細胞瘤（solid/multicystic ameloblastoma,A-S/M）

（二）骨外/外周型成釉細胞瘤(extraosseous/peripheral ameloblastoma,A-E/P)，占所有成釉細胞瘤的1.3%~10%

（三）促結締組織增生型成釉細胞瘤（ameloblastoma-desmoplastic type，A-D）

（四）單囊型成釉細胞瘤（unicystic ameloblastoma，A-U），占所有成釉細胞瘤的5%~15%

疾病病因

目前尚不清楚。一些與正常牙發育過程相關的基因異常可能在其組織學發生中發揮作用。它可能來源於牙源性上皮或牙源性上皮剩餘，包括成釉器、Malassez上皮剩餘、Serres上皮剩餘、縮余釉上皮以及牙源性囊腫的襯裡上皮。還有人認為此瘤可發生於口腔粘膜上皮。

臨床表現

男女發病率相近，發病年齡範圍很廣，多數病例診斷時患者年齡為30-60歲，20歲以下患者少見。

A-S/M，特發於頜骨，極少數發生於鼻腔和上頜竇，約80%發生於下頜骨，其中下頜磨牙區和下頜升支部為最常見發病部位；

腫瘤生長緩慢，平均病程6年左右。早期無自覺症狀，後期頜骨膨隆，多向唇頰側發展，壓迫性生長可引起面部畸形和功能障礙。上頜骨的成釉細胞瘤增大時可波及鼻腔發生鼻塞，侵入上頜竇並波及眼眶、鼻淚管時可使眼球移位、流淚及復視。下頜骨的成釉細胞瘤增長時，骨質受壓吸收變薄，捫之可有乒乓樣感。當腫瘤壓迫下牙槽神經時，患側下唇及頰部可能感覺麻木不適。穿刺時可抽出黃色、黃褐色液體，可含膽固醇結晶。腫物覆蓋黏膜一般光滑而無特殊改變，偶見對頜牙咬痕，腫瘤區可出現牙鬆動、移位或脫落。少數病例可繼發感染，腫瘤局部自潰爛處向外生長，並出現疼痛。

A-E/P，發生於承牙區的牙齦或無牙頜的牙槽粘膜，為一無痛性、堅實的、外生性腫物，表面光滑或凹凸不平，或呈乳頭狀。除腫瘤壓迫造成的牙槽嵴淺表性吸收外，顯著的骨受累很少見。

A-D，目前沒有骨外型A-D的報道，臨床主訴主要是頜骨無痛性腫脹。X線片上，約50%的A-D表現為斑駁的透射/阻射雜影，邊界不清，提示纖維-骨性病變；還可能發生牙根吸收和成骨。

A-U，多見於青年人，年齡在10~29歲之間，平均年齡為25歲左右，好發於下頜磨牙區。近80%的病例與未萌的下頜第三磨牙相關。X線表現為邊界清楚的單房透射影，常位於牙冠，可能發生牙根吸收。