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慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹 原圖鏈接

英文名稱 ：chronic urticaria 就診科室 ：皮膚科 常見病因 ：可因藥物、食物、生理、物理等原因引起 常見症狀 ：皮膚發癢或麻刺感，皮疹，不適、頭痛、發熱

慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發生暫時性炎性充血與組織內水腫，病程超過6周者稱為慢性蕁麻疹。病因常不確定。臨床表現為患者不定時地在軀幹、面部或四肢發生風團和斑塊。發作從每日數次到數日一次不等。

病因

慢性蕁麻疹常見病因有：

飲食

食物以魚、蝦、蟹、蛋類常見；部分香料、調味品也可引起。

藥物

藥物可引起本病。青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組胺引發蕁麻疹。

感染

慢性蕁麻疹病因
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包括病毒（如上感病毒、肝炎病毒）、細菌（如金葡萄）、真菌和寄生蟲（如蛔蟲等）。

生物因素

動物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

物理因素

冷、熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。

其他因素

胃腸疾病、代謝障礙、內分泌障礙和精神因素也可引起。

臨床表現

慢性蕁麻疹
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在風疹塊出現前，局部皮膚發癢或有麻刺感，迅速出現皮疹。部分患者在風疹塊出現數小時或1～2日內出現全身症狀，如食慾缺乏、全身不適、頭痛或發熱。風疹塊表現為扁平發紅或蒼白色的水腫性斑，邊緣有紅暈。風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹，幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。

風疹塊常在數小時或1～2日內自然消失，其他部位又有新的皮損陸續出現，風疹塊已消失處在24小時內不再發生新的損害。風疹塊消失後，皮膚恢復正常。風疹塊的大小及數目不定，可出現在任何部位的皮膚、黏膜。風疹塊引起劇癢、針刺或灼熱感，各人的程度不同。嚴重時有頭痛、發熱等全身症狀，尤其急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右，血壓可降低甚至發生昏厥和休克。大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他症狀。

風疹塊的病程不定，有的在一日之內發生數次皮疹，經過數日或1～2周至數周后停止發作，稱為急性蕁麻疹。不少患者天天發生皮疹，或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或消失，可達數月或數年之久，稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。

檢查

慢性蕁麻疹
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慢性蕁麻疹組織病理檢查：系單純限局性水腫，乳頭及真皮上層有漿液性滲出，乳頭水腫，血管周圍有少量淋巴細胞浸潤，浸潤也可緻密並混雜有嗜酸性粒細胞。

診斷

根據病史、臨床表現及檢查可做出診斷。

治療

慢性蕁麻疹護理
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慢性蕁麻疹病因複雜，發病機制不明確，治療較困難，療程長。 慢性蕁麻疹可以通過口服藥進行治療，使用複方甘草酸苷片這樣的藥物，口服一段時間看效果。如果效果不好可以更換其他的抗組胺藥物，並加用轉移因子等調整免疫力的藥物；如果效果不錯的話可以繼續減量使用。同時也要鍛煉身體，增加身體的免疫力，不能吃辛辣刺激性食物，多吃清淡的食物，也要多吃水果蔬菜。

預後

蕁麻疹預後良好，需即時治療。

視頻

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慢性蕁麻疹為什麼難治療

參考來源

• 黨倩麗，陸學東，張小艷. 慢性蕁麻疹患者血清IL-4、IFN-γ及IgE水平觀察． 《 臨床皮膚科雜誌 》 ， 2000 *吳伊旋，沈惠風. 慢性蕁麻疹部分發病機制的研究進展． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年
• 郝飛，李惠，魯元剛，尹銳等. 左西替利嗪與西替利嗪治療慢性蕁麻疹多中心隨機雙盲對照研究． 《 中華皮膚科雜誌 》 ， 2004