慢性膽管炎檢視原始碼討論檢視歷史
慢性膽管炎 大多數是急性膽管炎遺留的結果，急性膽管炎經非手術治療後，急性炎症獲得控制，但未解決膽管內的原發病因（如肝內外膽管結石，膽道蛔蟲症或奧狄括約肌狹窄等），膽管內炎症病變轉為慢性，膽管壁增厚，由於存在梗阻性病變，膽管常擴張，直徑達2～3cm，甚至5cm。當膽管梗阻變為完全或其中細菌感染加重時，即可造成急性炎症發作，多次反覆的急性發作，將進一步加重膽管慢性炎症的病變程度，特別在膽管下端oddi括約肌乳頭部和肝內膽管各分支內，經過反覆多次的急性發作後，常可造成膽管下端纖維疤痕組織增生和狹窄，以及肝內膽管各段分枝的環境狹窄，這樣更加重了肝內外膽管的梗阻程度。
症狀體徵
一般無特異性症狀，可表現為中上腹不適和脹痛，有時或呈絞痛發作，進食油膩食物後可加重上腹疼痛，一般很少有發熱和黃疸，腹部體徵也不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫大，如發生急性發作，則出現腹痛，寒戰高熱和黃疸等三聯征的臨床表現。
治療方法
採用手術治療，去除膽管梗阻因素，保證膽道引流暢通。如有急性發作，先予控制，待病情穩定後再進行手術。切開膽管取除結石或蛔蟲，並作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄，可作括約肌成形術，如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。為解除感染病灶，常規切除膽囊。對於肝內膽管狹窄，則須徹底了其病理變化，解除其梗阻原因，如作肝內膽管狹窄段切開，並清除肝內結石，然後作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術後容易發生逆流性膽管炎。
飲食保健
根據不同的症狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫生，針對具體的病症制定不同的飲食標準。
預防護理
(1)注意飲食衛生，防止感染發生;當炎症出現時，及時應用有效的抗菌素;
(2)合理調配食譜，不宜過多食用含動物脂肪類食物，如肥肉和動物油等;
(3)當有腸蟲(主要為蛔蟲)時，及時應用驅蟲藥物，用量要足，以防用藥不足，蛔蟲活躍易鑽入膽道，造成阻塞，引起膽囊炎。
病理病因
大多數是急性膽管炎遺留的結果，急性膽管炎經非手術治療後，急性炎症獲得控制，但未解決膽管內的原發病因（如肝內外膽管結石，膽道蛔蟲症或奧狄括約肌狹窄等），膽管內炎症病變轉為慢性，膽管壁增厚。
疾病診斷
在嬰兒期主要應與膽道閉鎖和各種類型的肝炎相鑑別，依靠超聲檢查有助於診斷，在年長兒應與慢性肝炎相鑑別。
檢查方法
1.B超檢查可發現膽總管擴張，管壁增厚，有時還能顯示膽管內結石或蛔蟲影。
2.靜脈膽道造影顯示膽管擴張，常有造影劑排空延遲現象。
3.ERCP能清楚顯示擴張的膽管以及膽管結石等病變，並能了解肝內外膽管有無狹窄的存在。
併發症
併發症有化膿性膽管炎，膽囊壞疽，積膿，穿孔等。