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慢性乳腺炎
慢性乳腺炎
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英文名稱 :chronic mastitis

就診科室 :外科

發病部位 :外科

常見病因 :多由急性乳腺炎治療不當轉變而來

常見症狀 :乳房的不典型 紅、腫

熱、痛,多不伴有全身症狀

慢性乳腺炎的特點是起病慢,病程長,不易痊癒,經久難消;乳房內可觸及腫塊,以腫塊為主要表現,腫塊質地較硬,邊界不清,有壓痛,可以與皮膚粘連,腫塊不破潰,不易成膿也不易消散;乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現象,發熱、寒戰、乏力等全身症狀不明顯。 [1]


病因

慢性乳腺炎的成因有兩個:首先是急性乳腺炎失治誤治,如抗生素使用不當等;其次是發病開始即是慢性炎症過程,多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結。 [2]


臨床表現

慢性乳腺炎原因
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  • 1.炎症腫塊急性乳腺炎常隨病性發展腫塊軟化,形成膿腫。慢性乳腺炎腫塊質硬韌,可活動與周圍組織界限清楚,可大至5cm以上。
  • 2.結核性腫塊乳房結核發病率較低,其腫塊多位於乳房外上象限,多為單側。
  • 4.乳腺囊腫多為孤立性腫塊,黃豆大和乒乓球大,直徑可達5厘米以上,球形,外表光滑,與周圍組織界限清楚,可活動,質軟,有彈性感。

[3]


檢查

慢性乳腺炎
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1.慢性乳腺炎檢查正確步驟一從坐位開始,任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。處於坐位時,便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結,最後還需坐着進行觸診,要用併攏的手指觸摸乳頭下的區域。

2.慢性乳腺炎檢查正確步驟二取仰臥位作更廣泛區域的觸診,同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌,應用示指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式。從乳頭向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

3.慢性乳腺炎檢查正確步驟三乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷。乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。 [4]


診斷

慢性乳腺炎
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根據臨床表現相關檢查,不難得出診斷。 [5]


治療

外科慢性乳腺炎的治療:呈放射狀切開引流,以免傷及乳絡、乳暈、乳頭;乳房膿腫小而淺者,可用針管穿刺抽膿,外敷乳腺治癒膏(貼)或金黃散等治療。 [6]


參考來源

  • 周頡,羅建國,丘禹洪等.   Mammotome微創旋切術加置管沖洗引流治療慢性乳腺炎22例. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013  
  • 潘沁汶,魏宏屹,苑龍,姜軍.   慢性乳腺炎臨床特點及其治療. 《 CNKI 》 , 2016  
  • 周頡,王恩禮,羅建國,劉敏等.   真空輔助微創活檢治療慢性乳腺炎的臨床研究. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013  
  • 劉錦霞,史傳奎,劉洪華.   運用《內經》營衛理論治療急慢性乳腺炎的探討. 《 CNKI;WanFang 》 , 2010  
  • 李欣,王冬女,楊海.   磁共振擴散加權成像聯合動態增強掃描對非產後慢性乳腺炎的診斷價值. 《 vip 》 , 2016

文獻來源