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總膽紅素
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總膽紅素（total bilirubin，TBil）是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。間接膽紅素是指不與葡糖醛酸結合的膽紅素。間接膽紅素難溶於水，不能通過腎隨尿排出。間接膽紅素在肝細胞內轉化，與葡萄糖醛酸結合形成直接膽紅素（結合膽紅素）。直接膽紅素溶於水，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起着重要作用，包括肝細胞對血液中未結合膽紅素的攝取、結合和排泄三個過程，其中任何一個過程發生障礙，均可引起膽紅素在血液中積聚，出現黃疸。

中文名	英文名	縮 寫	參考值	檢查要求
總膽紅素	total bilirubin	TBIL或STB	3.4～17.1μmol/L	空腹12小時取靜脈血。

臨床意義

血清總膽紅素的測定是肝、膽功能檢查中的一項重要檢測項目。能準確地反映黃疸的程度，對臨床診斷隱性黃疸有重要意義。

• 1.生理性增高：新生兒出現生理性黃疸，其他沒有不適，經過一周左右會自行消退。長期飲酒、劇烈運動等也有可能引起總膽紅素增高。生理性原因引起的總膽紅素偏高一般都會在調節後自行恢復。

• 2.病理性增高：常見於肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石症、胰頭癌、溶血性黃疸等疾病。患者應引起高度的重視，及時到醫院進行治療，抓住治療的最佳時機，掌握病情的發展態勢，檢測病情的發展變化，對自身的病情進行全面的了解。

正常值參考範圍

血清總膽紅素的正常參考值：5.13～22.24μmol/L（0.3～1.3mg/dl）。

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