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心動周期是全國科學技術名詞審定委員會審定、公布的科技類名詞。

漢字,是中華民族文化的化石,是歷史的載體,是前人智慧的結晶[1],是有着鮮活生命的「你」「我」「他」,有着濃郁的文化意蘊、獨特的文化魅力和深厚的民族情結。漢字之美[2],美在形體、美在風骨、美在精髓、美在真情!

名詞解釋

心動周期(cardiac cycle)指從一次心跳的起始到下一次心跳的起始,心血管系統所經歷的過程

心臟舒張時內壓降低,腔靜脈血液回流入心,心臟收縮時內壓升高,將血液泵到動脈。心臟每收縮和舒張一次構成一個心動周期。一個心動周期中首先是兩心房收縮,其中右心房的收縮略先於左心房。心房開始舒張後兩心室收縮,而左心室的收縮略先於右心室。在心室舒張的後期心房又開始收縮。如以成年人平均心率每分鐘75次計,每一心動周期平均為0.8秒,其中心房收縮期平均為0.11秒,舒張期平均為0.69秒。心室收縮期平均為0.27秒,舒張期平均為0.53秒。

周期現象

心臟泵血的周期性導致下列各種變化的周期現象:如心內壓與血管內壓、心房與心室的容積、心內瓣膜的啟閉、血流速度等周期變化。這些變化驅使血液在血管內沿着一定的方向流動。在心動周期中還伴有心電、心音、動靜脈搏動等周期變化。它們反映着心臟的功能狀態。心電、心音、脈搏的異常是診斷心血管疾患的重要依據。

心動周期各時相心室內壓、心室容積、血流與瓣膜活動的變化 如以心室的舒縮活動為中心,整個心動周期按8個時相進行活動。

等容收縮期

相當於心電圖R波頂峰時心室開始收縮。心室肌的強有力的收縮使心室內壓急劇升高。當超過心房內壓時,左右心室內血液即分別推動左右房室瓣使其關閉。由於乳頭肌與腱索拉緊房室瓣,阻止其向上翻入心房,再加房室交界處環行肌收縮,縮小房室交界處的口徑,兩者都可避免心室血液倒流心房。這時室內壓急劇上升,但在未超過主動脈壓(舒張期末約為80毫米汞柱)和肺動脈壓(舒張期末約為8~10毫米汞柱)時,半月瓣仍處於關閉狀態。在這段短時間內(在人體平均為0.05秒),房室瓣與半月瓣均關閉,心尖到基底部的長度減小,心室變得較圓,心室肌張力增高,而心室容積不變,故稱等容收縮期。

快速射血期

心室肌繼續收縮,張力增高,心室內壓急劇上升,很快超過主動脈壓和肺動脈壓,兩側半月瓣被沖開,血液射入主動脈和肺動脈並很快達到最大速率。快速射血期末心室壓力達到頂峰(左心室約120~130毫米汞柱,右心室約24~25毫米汞柱)。此期平均歷時0.09秒,約占心縮期的1/3時間,而射出的血量占每搏輸出量的80~85%。

減慢射血期

此期中,心室收縮力量和室內壓開始減小,射血速度減慢。此時心室內壓略低於主動脈內壓(相差幾個毫米汞柱),但因心室收縮的總能量(壓力能量加動能)仍然高於主動脈中的總能量水平,血液得以繼續從心室射出,歷時平均0.13秒。然後進入心室舒張期。

舒張前期

心室開始舒張,射血停止,心室內壓急速下降。左心室壓原已略低於主動脈壓,而右心室壓迅速降到低於肺動脈壓,此時兩側半月瓣迅速關閉,阻止血液倒流入心室。從心室舒張開始到半月瓣關閉這一段時間,稱為舒張前期,歷時約0.04秒。

等容舒張期

半月瓣關閉時心室內壓仍然高於心房內壓。房室瓣仍然關閉。當心室內壓繼續下降到低於心房內壓時。房室瓣才開放。從半月瓣關閉到房室瓣開放這段短促時間內,心室內壓迅速下降,而心室容積基本保持不變,稱為等容舒張期,歷時約為0.08秒。

快速充盈期

房室瓣開放後心室容積迅速擴大,這時心室內壓更低於心房內壓,積聚在心房和大靜脈的血液乃迅速衝進心室,歷時約為0.11秒。心室內血液約有2/3是在這段時間獲得充盈的。

減慢充盈期

(舒張後期) 隨着心室血液的快速充盈,靜脈內血液經心房回流入心室的速度逐漸減慢,房-室間壓差減小,而心室容積進一步增大。這一段時間稱為減慢充盈期,歷時約為0.19秒。接着心房開始收縮。

心房收縮期

在心室舒張期末,心房開始收縮,心房內壓升高將殘留的血液射入心室,使心室充盈度進一步提高,心室壓力也出現一個小的升高。心房的舒張使房內壓降低,這有助於房室瓣的關閉,故在心室收縮前房室瓣已有關閉的趨勢。至下一次等容收縮開始時,即完成一個心動周期。

參考文獻