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幽門螺桿菌( Helicobacter pylori )，病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。

1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。

2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，幽門螺桿菌（感染）在一類致癌物清單中。

中醫病名	英文名稱	就診科室
幽門螺桿菌	Helicobacter pylori	內科
常見發病部位	常見病因	常見症狀
胃	幽門螺桿菌	食後上腹部飽脹，不適或疼痛，常伴有其他不良症狀，如噯氣，腹脹，反酸和食慾減退等

所致疾病

幽門螺桿菌病包括由幽門螺桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

危害

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幽門螺桿菌病的不良預後是胃癌。

胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。

在我國，每年大約有16萬人死於胃癌。

臨床表現

胃病大軍
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預防和控制胃癌已日益引起人們的關注。

研究指出，幽門螺桿菌生存於人體胃幽門部位，是最常見的細菌病原體之一。世界有多半人口受到過幽門螺桿菌的感染，而在有些國家幾乎90%的人都感染過這種細菌。

人們通常是在幼年時就受到感染，5歲以下達到50%。這種細菌感染首先引起慢性胃炎，並導致胃潰瘍和胃萎縮，嚴重者則發展為胃癌。

據統計，初次感染幽門螺桿菌年齡較早的人群萎縮性胃炎及胃癌發生率高，幽門螺桿菌感染與胃癌死亡率的高低呈現平行關係。

幽門螺桿菌寄生在胃黏膜組織中，67%～80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。

慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍症狀為：食後上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其他不良症狀，如噯氣、腹脹、反酸和食慾減退等。

有些患者還可出現反覆發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。據此，專家們認為，及早發現幽門螺桿菌感染者，及時而有效地用抗菌素殺滅幽門螺桿菌，對預防和控制胃癌有重大意義。

幽門螺桿菌
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幽門螺桿菌通過哪些方式傳染？

人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。

傳播途徑

• 口-口傳播：共用餐具、水杯

• 胃-口傳播：胃裡反流到口腔

• 糞-口傳播：隨大便排出

傳播形式

• 進食了被感染的水或食物

聚餐傳播

• 接吻傳播

• 母嬰傳播

幽門螺桿菌感染後可能出現哪些症狀？

• 主要症狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

• 會引起慢性胃炎，主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反覆發作。

• 可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性，患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。

檢查

幽門螺桿菌檢查
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幽門螺桿菌感染通過什麼形式篩查？

• 侵入式檢查-胃鏡活檢

• 胃鏡除了可以看到胃部的情況，還可以「順手」取一些組織做活檢，在做活檢時可以對幽門螺桿菌進行檢測。

如幽門螺桿菌呈陽性，還可加做一個細菌培養和藥物敏感試驗，對後續的藥物治療有幫助。

非侵入式檢查

• 碳13、碳14尿素呼氣試驗法：

碳13和碳14檢查方式也很簡單，吹口氣就能完成。具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性，是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。

抗體測定法

通過侵襲性胃鏡檢查獲取標本進行檢測
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檢查血液和尿液中是否有抗體。

抗原測定法

檢查糞便中是否有幽門螺桿菌抗原。

感染了幽門螺桿菌抗原一定會得胃潰瘍嗎？

並非一定會得潰瘍病。

但大多數胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在幽門螺桿菌抗原感染，因此認為幽門螺桿菌抗原感染是引發潰瘍病的主要原因。

感染了幽門螺桿菌抗原一定會得胃癌嗎？

雖然幽門螺桿菌抗原感染率那麼高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見於潰瘍病患者。

胃癌的發生除了有幽門螺桿菌在作祟，還有免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜歡吃醃製食品、抽煙嗜酒等，與幽門螺桿菌協同作案，最終招來胃癌。

這7類人最好及時根治！

幽門螺旋桿菌陽性
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“ 1．消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者；
2．慢性胃炎伴消化不良症狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人；
3．患有胃癌、胃癌術後或有胃癌家族史的人；
4．MALT淋巴瘤患者；
5．計劃長期服用質子泵抑制劑或非甾體類消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）的人；
6．患有不明原因缺鐵性貧血，特發性血小板減少性紫癜的人；
7．其他幽門螺桿菌相關性疾病（如淋巴細胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。 ”

治療

幽門螺桿菌的治療方法！

幽門螺桿菌的治療已經有非常成熟的治療藥物組合方法，如今常用的是四聯療法，即質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素（阿莫西林、痢特靈或四環素），一般兩周為一療程，療程結束後一周內複查。

除了服用藥物治療之外，生活飲食習慣上也需要注意。生活上要注意徹底消毒或更換口腔清潔用具，以免引起治療後再復發。

感染期間，患者飲食要與家人採取分餐制度，因為幽門螺桿菌也同樣會存在於口腔中，分餐能夠避免共餐者感染。胃酸分泌過多會助長幽門螺桿菌的繁殖，所以在飲食習慣上也要注意不能吃有刺激性的食物，避免胃酸過多分泌。

幽門螺桿菌治療方法是什麼

預防

怎麼預防幽門螺桿菌
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• 幽門螺旋桿菌的傳染方式是經口腔進入人體的,因為這種細菌常存在於病人和帶菌者的牙垢與唾液中。因此,注意口腔衛生、防止病從口入,就是預防幽門螺桿菌感染、預防胃病與胃癌的重要措施。

• 使用筷子吃飯,會使唾液里的細菌有機會通過筷子傳播到食物上並在相互傳染。當然,這種用餐方式還可傳播其他疾病,所以我國醫學家早就呼籲:要改變用餐方式,宜選擇分餐制或使用公筷。

• 幽門螺旋桿菌,研究還發現這些細菌可在河水中存活3年。專家也證實幽門螺旋桿菌可在自來水中存活4-10天。因此,要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶則要在消毒後再飲用。