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尿激酶
尿激酶
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中文名稱 :尿激酶

英文名稱 :Urokinase

中文別名:雅激酶;尿活素;人纖溶酶

人纖維蛋白溶酶;尿激酶6000

天普洛欣;威力尿激酶;雅激酶

尿酸氧化酶

尿激酶(Urokinase)由新鮮人尿中提取的無菌凍干純尿激酶、人體血漿白蛋白、磷酸氫鈉和磷酸二氫鈉組成。尿激酶為腎小球上皮細胞所產生的一種蛋白水解酶,無抗原性,本身不與纖維蛋白結合,可直接激活血塊表面的纖溶酶原,使纖溶酶原分子中的精氨酸560-纈氨酸561鍵斷裂,轉變為纖溶酶,使纖維蛋白凝塊、凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ降解,加速血栓溶解,並分解與凝血有關的纖維蛋白堆積物。本品對新鮮的血栓效果較好。其可切斷纖維蛋白原分子中的精氨酸500-纈氨酸561鍵使生成纖維蛋白溶酶,而使纖維蛋白凝塊、纖維蛋白原及前凝血因子降解,促使血栓溶解。 [1]

適應證

用於急性心肌梗死、肺栓塞、腦血管栓塞、周圍動脈或靜脈栓塞、視網膜動脈或靜脈栓塞等。也可用於眼部炎症、外傷性組織水腫、血腫等。 [2]

臨床應用

肺栓塞初次劑量4400單位/公斤體重,以生理鹽水或5%葡萄糖溶液配製,以90毫升/小時速度在10分鐘內滴完;其後以每小時4400單位的給藥速度,連續靜脈滴注2小時或12小時。心肌梗死建議以生理鹽水配製後,按6000單位/分速度冠狀動脈內連續滴注2小時,滴注前應先行靜脈給予肝素2500-10000單位。也可將本品200-300萬單位配製後靜脈滴注,45分鐘到90分鐘滴完。眼科應用用於溶解眼內出血引起的前房血凝塊。使血塊崩解,有利於手術取出。常用量為5000單位用2毫升生理鹽水配製沖洗前房。 [3]

不良反應

尿激酶
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1.可引起出血,使用尿激酶劑量較大時,少數患者可能有出血現象,輕度出血如皮膚、黏膜、肉眼及顯微鏡下血尿、血痰或小量咯血等。嚴重出血可見大量咯血或消化道大出血,腹膜後出血及顱內脊髓、縱隔內或心包出血等。

2.可見頭痛噁心嘔吐食慾缺乏疲倦丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高等。

3.可見皮疹、支氣管痙攣等過敏反應,偶見過敏性休克。 [4]

注意事項

下列情況的患者禁用本品:急性內臟出血、急性顱內出血,陳舊性腦梗死、近兩月內進行過顱內或脊髓內外科手術、顱內腫瘤、動靜脈畸形或動脈瘤、出血素質、嚴重難控制的高血壓患者。

(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。) [5]

參考來源

  • 郭金和,滕皋軍,何仕誠等.   下腔靜脈濾器置入後大劑量尿激酶溶栓治療下肢深靜脈血栓形成. 《 WanFang 》 , 2002  
  • 郭金和,滕皋軍,何仕誠等.   下腔靜脈濾器置入後大劑量尿激酶溶栓治療下肢深靜脈血栓形成. 《 中華放射學雜誌 》 , 2002  
  • 覃學美,曹保衛,覃自強.   氯吡格雷聯合阿司匹林和尿激酶治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床療效研究. 《 CNKI;WanFang 》 , 2010  
  • 丁東,鄧群益,張懷嶺等.   胸膜腔內注入尿激酶預防結核性滲出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性積液的研究. 《 中華結核和呼吸雜誌 》 , 2001 *劉洪濤,陳香美,湯力等.   尿激酶聯合苯那普利治療IgA腎病的隨訪對照研究. 《 CNKI 》 , 2003

文獻來源