小三陽檢視原始碼討論檢視歷史
「小三陽」也稱乙肝小三陽，是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標：即乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性，其中與「大三陽」的區別在於大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性，而「小三陽」是e抗原陰性、e抗體陽性。
疾病簡介
在新版的《中國乙型肝炎防治指南》中，「小三陽」的規範醫學名稱有兩個：非活動性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性慢性乙型肝炎，前者病毒陰性（即HBV DNA低於檢測下限），血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，抗HBe陽性或陰性，1年內連續隨訪3次以上，ALT均在正常範圍。後者血清HBsAg陽性，HBeAg持續陰性，抗HBe陽性或陰性，但HBV DNA陽性，ALT持續或反覆異常，或肝組織學檢查有肝炎病變。
臨床表現
1、慢性HBV攜帶者多無症狀，常處於免疫耐受期，除了為「大三陽」及病毒檢測陽性，其它生長指標甚至病理指標均為正常，此期雖然不需要藥物治療，但需要定期檢測和觀察，及時發現疾病進展，對於攜帶者的研究也表明，有少部分攜帶者雖然肝功正常，但疾病仍然呈現進展過程，經過若干年之後，亦能進展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期複查，及時發現疾病進展，及時進行干預。
2、慢性乙型肝炎：根據病情可分為輕、中、重三種。
輕度：病情較輕，可反覆出現乏力、頭暈、食慾有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例症狀、體徵缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。
中度：症狀、體徵、實驗室檢查居於輕度和重度之間。
重度：有明顯或持續的肝炎症狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基轉移酶（AST）反覆或持續升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。
疾病危害
1侵害肝臟
小三陽的危害主要體現在病毒對肝臟損傷，影響肝功能，出現食欲不振，渾身無力，很容易疲勞。嚴重的患者會出現面黃，鞏膜黃等症狀，甚至出現肝區疼痛。
尤其是對於乙肝小三陽無症狀表現的患者來說，如果不進行保健和治療的話，體內病毒不斷的複製增多，從而造成體內乙肝病毒量變引起變異，臨床上很多患者惡化為肝硬化甚至肝癌。
2誘發併發症
乙肝小三陽會對肝外組織產生影響，產生多種併發症。研究發現，在肝外的很多器官組織中，也能檢測到乙型肝炎病毒抗原和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸。
它們以免疫複合物的形式沉積於肝外的器官組織中，在臨床上可以引起很多疾病。對其他器官的侵犯有腎，膽，心臟等器官的侵犯，對關節，血液的侵犯。
3損害心理健康
此病還會影響患者的工作和學習，對心理健康帶來困擾。因為大家現在都怕被小三陽傳染，存在着乙肝歧視，會造成很多生活和工作的不便，以及困擾。
疾病危險度
1肝臟儲備能力很大，具有很強的再生和代償能力，因此肝功能檢查正常，不等於肝細胞沒有受損。而這種狀態下通過對病毒DNA的定量監測和分析，可以知道病毒在體內存在的數量，是否在體內複製和複製的速度、活躍程度，了解乙肝病毒，知道是否具有傳染性，傳染性有多強，是否有必要治療等。
2當病毒DNA檢測呈陽性而肝功能又表現正常時，可以施以中西醫結合療法進行免疫調節，提高人體的免疫功能，促進肝功能的恢復，從而獲得持續的病毒抑制能力和護肝效果，防止肝纖維化的發生和肝硬化的形成。
3當病毒DNA檢測呈陽性而肝功能異常時，可以知道肝功能的改變是否由病毒引起，和判斷病人是適合選治療。
怎麼判斷乙肝小三陽的嚴重程度
乙肝小三陽病毒攜帶並不是很嚴重，患者沒有肝炎的體徵以及症狀，肝功能正常，HBVDNA也是處於陰性，此類患者一年要連續去醫院隨訪三次，血清各項指標屬於正常狀態，而且肝組織學檢查也沒有明顯的異常。這類乙肝小三陽患者，只要去醫院定期複查就可以，也可以在醫生的指導下配合中醫來調理保肝，提高免疫功能來輔助治療，可以有效的穩定病情。
乙肝小三陽在檢查過程中，如果肝功能指標出現了異常，做肝臟B超受到了嚴重損害而且HBVDNA呈現陽性，患者做病理學檢查有異常，千萬不能忽視，若是沒有積極的治療會讓病情惡化，甚至會危及到患者的生命。不能以患者的傳染性和症狀來判斷，必須要去醫院做相應的檢查，這樣才能夠了解到真正的病情，根據不同病因有效治療。
當患上了乙肝小三陽之後，千萬不能亂服用一些藥物，也不能有病亂投醫，非但對病情無效，而且也會嚴重損害肝功能。患者需要去正規的醫院，堅持正確的抗病毒治療。
傳播方式
1、血液傳播：主要指輸入被乙肝病毒感染的血液和血液製品後，引起的輸血後乙型肝炎。隨着醫療技術的發展，這種輸血性傳播可能性正在減少。而如果家中有乙肝小三陽患者，當身體皮膚或粘膜有創口時，傷口接觸乙肝小三陽患者的血液也有可能發生感染。
2、性生活傳播：屬於體液傳播的一種，也是乙肝小三陽的主要傳播途徑之一。因而乙肝小三陽患者在進行性生活時要做好預防措施，或者儘可能避免性生活。
3、母嬰傳播：母嬰傳播指孕婦攜帶的乙肝病毒，在孕期經過胎盤傳染或者分娩過程中將病毒傳染給孩子的傳播方式。現已成為臨床上乙肝傳播的最重要、最具威脅的傳播方式。
4、醫源性傳染：主要是指在醫院的檢查治療過程因使用未經嚴格消毒而又反覆使用被乙肝病毒污染的醫療器械引起感染的，包括手術、牙科器械、採血針、針灸針和內鏡等。
上述介紹大家應該了解了吧，家中有乙肝小三陽患者應當注意做好安全措施，檢查體內是否有乙肝抗體，如果沒有及時注射乙肝疫苗使身體內產生足夠抗體，能夠較為有效的預防感染，日常生活中要注意牙刷、毛巾、剃鬚刀、指甲剪等生活用品要分開使用。
飲食注意與保健方式
飲食注意
1、忌加工食品。乙肝小三陽患者應少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對肝臟或多或少都有毒性;
2、飲食結構要合理：要多食蔬菜、水果，以補充足夠的維生素和纖維素，也有助於促進消化功能。肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝，所以很多慢性乙肝患者會合併有乙肝後脂肪肝;
3、忌煙酒、辛辣：煙中含有多種有毒物質，能損害肝功能，抑制肝細胞再生和修復;辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機失調，消化功能減弱
1、睡眠保健
乙肝小三陽患者睡眠療養是必須要保證的，由於乙肝小三陽患者肝細胞有損傷，所以，保證充足的睡眠，是修復受損肝細胞的最佳保證，一般而言每天至少8小時的睡眠，至少在晚上10～11時之前就寢，因為肝臟在晚間11點-次日1點為最佳解毒時間，肝病患者儘可能改變不良作息時間。「早睡早起身體好」是自古以來良好的生活習慣，可在當今社會，人們對「早睡早起有益健康」的意義已經被現代化的生活節奏逐漸打亂了，更談不上要「養成習慣」。中午的時候，最好能休息一會兒，不要干體力活，否則極容易誘發病情惡化。有專家表示如果真正做到起居規律、飲食有度、遇事不急不躁配合醫生治療，真的會創造很多奇蹟出來。
2、飲食保健
肝病患者的飲食在治療中十分重要，因為營養對於疾病的抗腐蝕至關重要的，但要營養搭配飲食有度。只有合理的飲食，多樣化的食物，才能保證身體的所需，增強身體的免疫力，同時慢性乙肝小三陽可以多選擇一些對肝臟有好處的食物，新鮮水果，豆製品，蔬菜，瘦肉，淡水魚類等，這些富含維生素和蛋白質的食物，不僅對緩解病情有好處，而且，還可以修復受損的肝細胞。此外，肝病患者首選的飲料應以各種新鮮果汁為好，酸乳、玉米汁等也不失為適用品種，對各種酒類為禁忌之列。
3、運動保健
慢性乙肝小三陽可以選擇一些運動來活動筋骨、增強免疫力，但是慢性乙肝小三陽運動療養一定要謹記的原則就是適量，而且，運動的時候要隨時關注自身病情，一旦發現病情有變，就應該及時儘早的醫治，慢性乙肝小三陽可以選擇的運動項目有散步、踏青、打球、打太極拳等，如果運動的時候，出現有明顯的慢性乙肝症狀表現，一定要立即停止，到醫院觀察。
4、保持樂觀心情
乙肝小三陽患者一樣要保持心情舒暢。因為，怒則傷肝，樂觀開朗，心平氣和，無憂無慮。可以避免肝火出現，肝氣順調。這樣就不會傷及肝氣，才不會有肝病出現。
小三陽檢查要注意事項
1檢查要空腹：
這主要考慮到肝功能檢查，如果不空腹會使血液成分因新陳代謝發生變化，造成體內轉氨酶值不準確，影響檢查結果的精準性，空腹時間為8到12小時，水也不能喝。
2注意飲食不能喝酒：
檢查前飲食要注意，以清淡為主，不要吃含胡蘿蔔素多的食物，以免導致體內的膽紅素值不準確。檢查前不能喝酒，酒精會影響體內轉氨酶的檢查值，造成檢查結果不準確。
3不能熬夜：
檢查前不能熬夜，避免過度勞累;要注意禁止服用某些會導致轉氨酶或膽紅素值不準確的藥物，轉氨酶即使正常人在當中的不同時間，其值也會有所不同。
小三陽如何治療：
1、如果HBV-DAN陽性且肝功能反覆波動，轉氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等;有明顯臨床症狀，說明病毒複製，傳染性強，應該採取以抗病毒為主綜合治療。
2、如果乙肝小三陽檢查肝功正常，乙肝病毒HBV-DNA陰性，無其它臨床症狀，可以暫不治療，但定期複查肝功十分必要。
3、如果乙肝小三陽檢查肝功正常，乙肝病毒HBV-DNA陽性，可能是病毒變異所致，應積極治療，可在專業醫生指導下，根據自己病情用藥物進行抗病毒治療。
乙肝小三阳需要治疗吗?
大多數乙肝小三陽患者都有過這樣的經歷：有的專家說小三陽不需要治療，而有的專家則說小三陽應該治療，不治危害更大，更容易轉化為肝硬化、肝癌。到底應該聽誰的呢?之所以有的專家說小三陽不需要治療，是基於目前尚沒有非常有效的藥物，尤其是干擾素對於小三陽治療效果不佳而作出的無奈選擇。
乙肝小三陽是否需要治療要區別對待。患者乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫生認為不需要治療。如果合併其他病變，要根據患者的感染類型、肝臟炎症活動情況、肝功能變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性採用不同的治療方案。小三陽合併乙肝病毒DNA陽性，肝功能檢查反覆波動，臨床上稱為異型肝炎，主要是由於乙肝病毒變異引起的，這種症狀必須治療。
40歲以上、病程達到10年的小三陽患者大多存在着不同程度的肝纖維化，部分患者甚至已經出現早期的肝硬化，必須治療。
對小三陽進行積極有效地治療，對於預防肝硬化的發生和發展，改善患者的預後，提高患者的生存質量，具有非常重要的意義。
肝病患者應堅持以源頭治肝為原則，從根源入手阻斷病因進展，刺激肝細胞分泌細胞因子，達到提升免疫力，免疫重建的目的，打通離子通道，使藥物更加高效，直達病灶部位，改善肝臟微生態環境，實現肝細胞再生轉換等問題，重塑肝臟機能，轉換出具有初始活力的健康肝細胞，避免單一治療控制併發症問題。