寶寶風熱感冒，用銀翹散還是蒲地藍？

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夏天寶寶容易「熱氣」上火，患上暑熱外感，還容易引起炎症。寶寶藥箱裡的蒲地藍、銀翹散，便成了中成藥「熱門」產品。我經常說，孩子90%以上的常見病不必急着去醫院，家長學會居家判斷、辨證甚至簡單用藥都是可以的。最近就有很多選擇困難症的家長問，孩子風熱感冒到底該用銀翹散還是蒲地藍呢？

因為問OTC藥店導購，得到的回覆往往是「都可以」，但給寶寶入口治病的藥物，怎麼會「都可以」？這兩種藥在對症和藥效上還是有區別的。

目錄

銀翹散：給身體提供驅邪的動力

銀翹散源於清代醫家吳鞠通所著《溫病條辨》，是一劑非常著名的辛涼解表經典方劑。所謂辛涼解表，到底是什麼意思？銀翹散中不乏一些性味寒涼的中藥材。寶寶的「熱氣上火」證，就要靠這些寒涼之物清熱降火。「解表」是解除表證的意思，凡能疏解肌表，促使發汗，解除表徵的藥物，就稱為解表藥。

銀翹散的主要功能：就是在有風熱表證、溫病初起的時候，用味辛的中藥材，讓外邪隨汗排出體外。

風熱感冒一般有這些症狀：

不怕冷，但風一吹就不舒服；流粘稠黃鼻涕；喉嚨常充血紅腫；常多出汗；常突起高燒。

我們來看看銀翹散的主要組成：

清熱解毒組：連翹、銀花、蘆根、竹葉。

寶寶患了風熱感冒，嗓子干痛紅腫，身體感覺被熱熏蒸，似乎很缺水。而連翹和銀花正是解表散熱用的，蘆根、竹葉還有生津止渴的功效。

疏散風熱組：牛蒡子、薄荷、荊芥、淡豆豉。其中的荊芥既能疏風熱，又能散風寒，是一種發散力度非常強的中藥材。

我常推薦銀翹散作為兒童風熱感冒的首選中成藥。它雖然有清熱的作用，但藥效不會太強。而且，寶寶吃了它，等於多了一股把體內風熱外邪向外推的動力。驅了邪，寶寶的感冒自然好得快。

蒲地藍：清熱解毒力度比較強

常常強調，家長在購買中成藥前，都要學會看藥品說明書。蒲地藍這種治療熱感的常用藥，是什麼成分呢？

我們首先就會看到蒲地藍的組成表中有板藍根。板藍根曾一度被認為是「萬能清熱藥」，但其實是比較寒涼的，寶寶不可以長期服用。這也是我不建議寶寶動不動就把板藍根當預防保健水天天喝的原因。

如果只是風熱外感的初期，僅僅有一些表證，風熱、濕熱都不是太厲害的時候，一上來就使勁用蒲地藍，可能有點重。

看看蒲地藍中其它中藥材的組成：

蒲公英：性味苦甘寒，有清熱解毒，利濕通淋的功效。

黃芩：性味苦寒，能清熱燥濕，瀉火解毒。

苦地丁：性味苦寒，可清熱解毒，活血消腫。

可以看出，蒲地藍專攻清熱解毒，而且藥效比較猛烈，沒有銀翹散溫和。2018年國家藥品監督管理局（CFDA）要求蒲地藍修改說明書，特地標明孕婦、過敏體質人群，以及常腹痛、腹瀉、喜暖的脾胃虛寒者慎用。

那麼，蒲地藍的組成比較寒涼，就不能給寶寶用嗎？當然不是。有一種情況就比較適合用蒲地藍，當寶寶患手足口病輕症、皰疹性咽峽炎時，發病初期會有一段高熱期，這時就可以用蒲地藍清理濕熱蒸盛證，而並非一定要用到退燒藥。

用藥指南

寶寶夏天熱氣上火：銀翹散、蒲地藍都不用，建議飲竹蔗馬蹄水等清熱解暑食療方。

寶寶患風熱感冒：用銀翹散。1~3歲1次1/2包，每日2~3次；3歲以上1次1包，每日3次。

寶寶患熱毒明顯的時行感冒：用蒲地藍（症狀輕時也可用銀翹散）。1~3歲1次1/3支，每日2~3次；3~7歲1次1/2支，每日3次；7歲以上1次1支，每次3次。具體劑量，須視寶寶體質、年齡、病情發展而定，或遵醫囑。

寶寶感冒用藥要注意輕、小、靈

無論是感冒，還是其它兒童常見病，給寶寶用藥，一定要講究輕、小、靈的原則。小兒的身體特點是「臟腑輕靈，隨撥隨應」，意思是在用藥上，稍微給身體一個對的方向，攻伐不必過猛，寶寶的身體自然會朝着那個正確的方向自我修復。這也是因為，兒童的病機往往很單純，沒有成年人複雜。

如果隨便濫用、一病就用攻伐過猛的藥，後果可能有：

1.藥物無效。

寶寶原本單純的風熱感冒被治得更加複雜，變為寒熱夾雜，後期治療、調理起來十分複雜。此外還可能傷及脾胃消化，病癒後會更容易積食，要通過2周左右的餵養調理，循序漸進地恢復過來。

2.可能短時間覺得有效，一吃就退燒消熱。

但長遠看，寶寶本就虛寒的體質已經被苦寒的藥物所傷。長此以往，寶寶還會陽氣不足，整體免疫力都會比較差。

其實，兒童常見病治療起來不複雜，但錯誤的用藥，往往卻會把原本簡單的問題弄複雜。想讓寶寶長得好、少生病，即使生病也能快速恢復，兒童用藥安全是家長必須關注的方面。