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安宮牛黃丸

【藥名】

 

中藥製劑

安宮牛黃丸 Angong Niuhuang Wan

【處方】

牛黃100克、水牛角濃縮粉200克、麝香25克、珍珠50克、硃砂l00克、雄黃100克、黃連100克、黃芩100克、梔子100克、鬱金100克、冰片25克。

【組方分析】

中藥製劑

方中牛黃清心解毒，息風定驚，豁痰開竅；麝香開竅醒神。兩藥相配，清心開竅，為君藥。水牛角清心涼血解毒；黃連、黃芩、梔子清熱瀉火解毒，且助牛黃清心包之熱；冰片、鬱金芳香辟穢，通竅開閉，以助麝香開竅醒神之功，共為臣藥。上述君、臣藥的結合應用，目的如《溫病條辨》所說：「使邪火隨諸香一齊俱散也」。硃砂、珍珠鎮心安神；雄黃助牛黃豁痰解毒，為佐藥。蜂蜜和胃調中，為使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，鎮驚開竅之功。

【功能主治】

清熱解毒，鎮驚開竅。用於熱病邪人心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症等見上述證候者。

【製備方法】

以上十一味，珍珠水飛或粉碎成極細粉，硃砂、雄黃分別水飛成極細粉；黃連、黃芩、梔子、鬱金粉碎成細粉；將牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、冰片研細，與上述粉末配研，過篩，混勻，加適量煉蜜製成大蜜丸600丸，即得。

【劑型規格】

大蜜丸，每丸重3g。

【用法用量】

口服。一次l丸，一日1次；小兒3歲以內一次1/4丸，4~6歲一次1/2丸，一日1次；或遵醫囑。

【質量控制】

　　1.本品為黃橙色至紅褐色的大蜜丸；氣芳香濃郁，味微苦。 　　2.顯微鑑別水牛角濃縮粉、珍珠、硃砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、鬱金。按照薄層色譜法鑑別牛黃(膽酸)、黃連(鹽酸小檗鹼)、黃芩(黃芩苷)、冰片。按照氣相色譜法鑑別麝香(麝香酮)。 　　3.酸不溶性灰分不得超過1.0%。 　　4.應符合丸劑有關的各項規定。

【使用禁忌】

孕婦慎用。寒痰阻竅者、中風脫證神昏者禁用。

【現代研究】

藥理實驗表明，本品主要有鎮靜、抗驚、強心、保護腦組織、解熱、抗炎、抗病原微生物等作用。本品能明顯延長戊巴妥鈉致小鼠睡眠時間，減少苯丙胺誘發小鼠活動增加次數，明顯降低硝酸士的寧引起小鼠驚厥百分率。本品具有保護血腦屏障，減少毛細血管通透性，提高腦組織對細菌毒素及缺血缺氧的耐受性而具保護腦組織的作用。對三聯菌苗引起的家兔發熱有明顯的解熱作用。

【臨床應用】

臨床用於流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓炎、中毒性菌痢、尿毒症、腦血管病、肝性腦病、中毒性肺炎、顱腦外傷綜合徵以及感染或中毒引起的高熱神昏等屬熱閉心包者。

【其他製劑】

　　1.安宮牛黃片(《部頒標準》中藥成方製劑第14冊) 每片重0.3克。口服。一次5~6片，3歲以內小兒一次1~2片，4~6歲一次3片，一日1次；或遵醫囑。 　　2.安宮牛黃散(《中國藥典》2005年版一部) 每瓶裝1.6克。口服。一次1.6克，一日1次；小兒3歲以內一次0.4克，4~6歲一次0.8克，一日1次；或遵醫囑。

【方歌】

安宮牛黃開竅方，牛角芩連朱雄黃，珍珠郁梔冰麝香，熱閉心包此方良。

【藥物相互作用】

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

【貯藏】

密封，置陰涼處。