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子宮黏膜下肌瘤切除術

子宮黏膜下肌瘤切除 原圖鏈接

中文名稱 ：子宮黏膜下肌瘤切除術 就診科室 ：婦科 相關疾病 ：子宮肌瘤 適應症 ：黏膜下肌瘤致月經過多或影響生育 禁忌症 ：急性生殖道炎症 術後並發 ：出血，子宮壁損傷，子宮穿孔等

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子宮黏膜下肌瘤的處理應視患者的症狀、體徵、年齡、生育要求和是否伴有子宮壁間或漿膜下肌瘤等因素綜合評估而定。如僅是單一性黏膜下肌瘤脫入子宮頸管或陰道內，經陰道切除即可。如是體積不大的偏黏膜下單一性肌瘤，仍可經陰道切開子宮頸挖除肌瘤。如體積較大無法經陰道切除，應剖腹切開子宮壁挖除肌瘤。近年來常在宮腔鏡下進行手術。

適應證

子宮黏膜下肌瘤引起月經過多或影響生育者。

禁忌證

急性生殖道炎症。

手術步驟

手術大體步驟及方法

子宮黏膜下肌瘤
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1.嵌入子宮頸管黏膜下肌瘤切除術，先將子宮頸前唇切開，暴露瘤蒂並於根部將肌瘤切除。

2.脫入陰道內的子宮頸黏膜下肌瘤切除術，先檢查子宮頸擴張程度和肌瘤瘤蒂粗細、附着部位和深度，如肌瘤較小，瘤蒂較細，附着部位較為表淺，可仿照子宮頸息肉切除法切除肌瘤。

3.脫入陰道內子宮體部黏膜下肌瘤切除術，用雙爪鉗提起肌瘤，切開被膜，從肌瘤游離緣剖開挖除肌瘤。

4.粉碎法黏膜下肌瘤切除術。

5.經宮腔鏡黏膜下肌瘤切除術。

6.經腹剖宮黏膜下肌瘤切除術。

術後併發症

出血，子宮壁損傷，子宮穿孔，子宮頸裂傷，感染。

術後護理

1.臥床休息。

2.術後3～4天可有少許出血，無需處理。若出血增多，應檢查原因，對症處理。

術後飲食

飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物及飲料。

參考來源

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• 劉運明，姜亦華.   應用宮腔鏡行子宮粘膜下肌瘤切除術27例分析． 《 VIP 》 ， 年  
• 朱秀英，張芳，徐風芹.   宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤切除術27例圍術期護理． 《 齊魯護理雜誌 》 ， 2008  
• 帥潔莉，馬茜.   宮腔鏡與腹腔鏡下行子宮粘膜下肌瘤切除術的臨床療效比較． 《 cnki 》 ， 2015  
• 南雲澤，於世霞.   經陰道子宮粘膜下肌瘤切除術31例臨床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2008