子宮肥大檢視原始碼討論檢視歷史
| 子宮肥大 |
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英文名稱 ：uterine hypertrophy 就診科室 ：婦科 常見病因 ：多產婦的子宮肌層內彈力纖維組織增生卵巢功能障礙，炎症等 月經期延長，但經量不多等 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。子宮肥大，是指子宮均勻增大，本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。子宮呈均勻增大，肌層肥厚達2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉紅色，硬度增加，纖維束呈編織狀排列。動靜脈明顯擴張，在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。伴有不等程度子宮出血的一種疾病。主要臨床症狀為白帶增多。另外，由於結締組織增生及炎症沿宮頸旁或經宮骶韌帶向盆腔擴散，有腰骶部疼痛或會陰部墜脹感。 [1]
目錄
病因
子宮原因
（1）多產婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生，致使子宮肥大。
（2）原發性子宮血管病變致使子宮肥大。
卵巢功能障礙
雌激素持續刺激，可使子宮肌層肥厚。臨床上常見功能性子宮出血患者，尤其病程較長者，都有不同程度的子宮增大。
炎症引起
慢性附件炎、盆腔結締組織炎及子宮慢性肌炎，引起子宮肌層內膠原纖維增生，使子宮纖維化。
盆腔淤血
引起子宮結締組織增生，亦可致子宮肥大。
病原體
引起宮頸肥大的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒。 [2]
臨床表現
1.月經量過多，持續天數延長；
2.表現為周期縮短至20天左右，經量及持續天數無明顯改變；
3.月經期延長，但經量不多。
患者多為經產婦，且多數為3產以上。患病時間長、流血量多者呈貧血貌。婦科檢查子宮均勻增大，一般為6周妊娠大小，少數超過8周妊娠大小，質地較堅韌。雙側卵巢可稍增大，有多發性濾泡囊腫。 [3]
檢查
1.B超檢查。
診斷
多產婦，月經多而子宮一致性增大，子宮內膜正常或增厚，個別呈息肉狀，但病理檢查多數正常，少數顯示增生，則可診斷為子宮肥大症。 [5]
鑑別診斷
應注意與子宮腺肌病、子宮內膜癌等疾病鑑別。
子宮腺肌病
又稱內在性子宮內膜異位症，為子宮內膜侵入子宮肌壁層，屬於子宮內膜異位症的一種特殊類型，可以和「外在」或主要是盆腔子宮內膜異位症同時存在。患者多表現為繼發性痛經伴進行性加重。隨着病情發展，疼痛可從經前1周左右即開始，或可延長至經後1～2周，少數患者疼痛發生在月經前後，仍呈周期性。月經過多是子宮腺肌病的另一主要症狀，常導致貧血。少數患者發生大量出血，易被誤診為功能性子宮出血。
子宮內膜癌
絕經期前後的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀，晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現貧血、消瘦、發熱、惡病質等全身衰竭表現。 [6]
治療
一般子宮肥大等情況多考慮保守治療；雄激素治療可減小流血量。保守治療無效者，可考慮全子宮切除術。50歲以下，卵巢正常者，應予保留。 [7]
參考來源
- 安莉. 子宮肥大有什麼後果． 《 cnki 》 ， 2007
- 蔣坤元. 一種治療宮頸炎、子宮肥大等器質性病變的藥物． 《 CN 》 ， 年
- 李風芹，楊紅燕，楊秀雲等. 桂枝茯苓膠囊治療子宮肥大症的體會． 《 WanFang 》 ， 年
- 熊曉燕，王芳. 子宮肥大症61例臨床分析． 《 中國婦幼保健 》 ， 2000
- 張穎. 子宮肥大症16例臨床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013