天南星炮製方法與標準檢視原始碼討論檢視歷史
天南星炮製方法與標準
目錄
【藥材來源】
天南星為天南星科植物天南星：Arisaema erubescens(Wall.) Schott.異葉天南星risaemaheterophllum Bl.或東北天南星Arisaema amurense Maxim.的乾燥塊莖。秋、冬二季莖葉枯萎時採挖，除去莖苗及鬚根，洗淨，撞擦或刮去外皮，曬至八成干時，用硫黃熏一次，曬至足干。
【古代炮製方法】
唐代有石灰炒黃、面裹煨、炮、薑汁浸(《理傷》)等法。
宋代有黃酒炒、生薑拌炒、牛乳拌炒(《聖惠方》)、濕紙裹熟(熱)灰內煨(《博濟》)、燒熟(《蘇沈》)、牛膽汁制(《藥證》)、酒煮、酒浸麩炒、姜酒制、韭汁煮(《總錄》)、漿水薑汁煮、麩炒、羊膽制(《普本》)、酒蒸、薑汁煮(《局方》)、薄荷汁制、硃砂制(《總微》)、油焙黃、雪水煮(《洪氏》)、姜蜜制、姜甘草制(《朱氏》)、與生薑同搗成餅(《扁鵲》)、白礬皂莢同煮(《瘡瘍》)等炮製方法。
元代增加了九蒸九曬(《寶鑑》)、皂角水浸(《丹溪》)的方法。
明、清時代又增加了蜜，酒制、生薑，硃砂，乳香制、生薑，川朴制、薑汁，皂角，荊芥制、黑豆，青鹽制、炒赤、白礬湯泡去毒水(《普濟方》)、酒熏(《奇效》)、薑汁，皂角制(《品匯》)、薑汁，白礬制、生薑汁，皂角汁，白礬水制、生薑，牙皂，蜜制(《保元》)、以薑汁，礬湯和天南星末作餅造曲(《從新》)等炮製方法。
【現代炮製方法】
1、生天南星：取原藥材，除去雜質，洗淨，乾燥。
2、制天南星：取淨天南星，按大小分開，分別用清水浸泡，每日換水2～3次，如水面起白沫時，換水後加白礬(天南星每100kg加白礬2kg)，泡1日後，再進行換水，漂至切開口嘗微有麻舌感時取出。另將生薑片，白礬置鍋內加適量水煮沸後，倒入浸漂好的天南星共煮至內無干心時取出。除去薑片，晾至4～6成千，切薄片，乾燥。篩去碎屑。天南星每100kg用生薑、白礬各12.5kg。
3、膽南星：取制南星細粉，加入淨膽汁(或膽膏粉及適量清水)拌勻，蒸60分鐘至透，取出放涼，製成小塊，乾燥。或取生南星粉，加入淨膽汁(或膽膏粉及適量清水)拌勻，放溫暖處，發酵7～15天後，再連續蒸或隔水燉9晝夜，每隔2小時攪拌1次，除去腥臭氣，至呈黑色浸膏狀，口嘗無麻味為度，取出，晾乾。再蒸軟，趁熱製成小塊，乾燥。制南星細粉每100kg用牛(或豬、羊)膽汁400kg(或膽膏粉40kg)。
【飲片性狀】
生南星呈扁圓形，外表類白色或淡棕色，上面凹陷，周圍布散多數麻點。質堅硬，斷面白色，粉質，氣微辛，味麻辣。制南星為黃白色或淡棕色薄片，半透明，質脆易碎，味澀微麻。膽南星呈方塊狀，表面棕黃色或棕黑色，斷面色稍淺，質堅實，有特異的腥氣，味苦。
【質量標準】
生天南星水分不得過15.0%，總灰分不得過5.0%，醇溶性浸出物不得少於9.0%，本品按乾燥品計算，含總黃酮以芹菜素計，不得少於0.050%；制天南星水分不得過12.0%，總灰分不得過4.0%，按乾燥品計算，含白礬以含水硫酸鋁鉀計，不得過12.0%，含總黃酮以芹菜素計，不得少於0.050%。
【炮製目的】
天南星味苦、辛，性溫，有毒。
歸肺經、肝經、脾經。具有燥濕化痰，祛風止痙，消腫散結的功能。
用於頑痰咳嗽，胸膈脹悶，中風痰壅，口眼斜，半身不遂，癲癇，驚風，破傷風，風痰眩暈，癰疽痰核及蚊蟲咬傷等。
天南星，生用辛溫燥烈，有毒，多外用。
也有內服者，以祛風止痙為主，多用於破傷風，中風抽搐，癲癇等。
外用以消腫散結力勝，用於癰疽、瘰癧，瘡癤，蛇蟲咬傷等證。
生薑、白礬制後，降低毒性，增強燥濕化痰作用。
用於頑痰咳嗽，胸膈脹悶，痰阻眩暈等。膽南星降低毒性，緩和其燥烈之性，藥性由溫轉涼，味由辛轉苦，功能由溫化寒痰轉化為清化熱痰。以清化熱痰，息風定驚力強，多用於痰熱咳喘，急驚風，癲癇等。
【臨床應用】
1、生用
(1)破傷風：常與防風、天麻、白附子等同用，具有祛風解痙的作用，用於破傷風，牙關緊急，角弓反張，身體強直，甚則咬牙縮舌，如玉真散(《正宗》)；若單與防風同用，具有祛風化痰解痙的作用，亦用於破傷風，牙關緊急，口攝唇緊，角弓反張，如玉真散(《普濟方》)。
(2)中風痰厥(抽搐)：常與生川烏、生附子、木香同用，具有祛風逐痰作用，用於卒中，昏不知人，口眼喁斜，半身不遂，痰氣上壅，咽喉作聲，兼治痰厥氣厥，如三生飲(《局方》)；若與防風、半夏(米泔浸)、黃芩、生甘草同用，具祛風止痙化痰作用，用於中風痰盛，如小省風湯(《丹溪》)；若單用天南星研末，生薑自然汁調攤紙上貼之，用於暴中風口眼斜，如天南星膏(《楊氏家藏方》)；若與生半夏、生白附子、生川烏同用，具有祛風痰，通經絡作用，用於風痰人絡，手足麻木，半身不遂，口眼斜，痰涎壅塞，以及小兒驚風，大人頭風，婦人血風，如青州白丸子(《局方》)；若與茴香(炒)同用，具祛風痰止痛作用，用於風痰頭痛不可忍，如上清丹(《魏氏家藏方》)。
(3)癲癇：常與白附子、川烏、半夏等同用，具有豁痰宣風的作用，用於小兒癇證，如南星散(《幼科指南》)。
2、制用
(1)制南星
①濕痰咳嗽：常與半夏、陳皮同用，具有燥濕化痰的作用，用於脾運不健，聚濕為痰，咳嗽痰喘，胸脘痞悶，如玉粉丸(《潔古家珍方》)。
②寒痰咳嗽：常與肉桂、半夏、生薑同用，具有燥濕化痰，散寒化飲的作用，用於寒痰或痰飲，咳嗽氣促，痰多色白，胸膈滿悶，如薑桂丸(《潔古家珍方》)。
③風痰壅盛：常與防風、白僵蠶、天麻等同用，具有祛風化痰消腫的作用，用於風痰壅盛，腮頷腫痛，內生結核，纏喉風，如南星防風散(《百一選方》)；若與附子(炮)、白附子(炮)、天麻等同用，用於風痰上擾，頭目眩暈，肢節拘急，如天南星丸(《良方》)。
④夜臥咳嗽：常與炙甘草、玄精石、貝母等同用，用於肺經伏熱，夜臥咳嗽，如玉粉散(《總錄》)。
⑤諸風口噤：常與生薑、蘇葉同用，具有祛風止痙的作用，用於諸風口噤。(《仁齋直指方》)；若與人參、菖蒲等同用，用於風癇(《中藏經》)。
⑥小兒走馬疳：常與雄黃同用，燒令煙盡，人麝香研為細末，外用，用於小兒走馬疳，蝕透損骨，如天南星散(《總錄》)。
(2)膽南星
①熱痰咳嗽：常與黃芩(酒炒)、瓜蔞仁(去油)、杏仁等同用，具有清熱化痰作用，用於痰熱阻肺，咳嗽痰黃，稠厚膠黏，胸膈不利，如清氣化痰丸(《醫方考》)；若與牛黃、石膏、炙甘草等同用，用於風痰蘊結不散，頭痛面赤，心煩，痰涎壅塞，咽膈不利，口乾咽痛，頷頰赤腫，口舌生瘡，如牛黃涼膈丸(《局方》)。
②痰熱驚風：常與全蠍(炙)、僵蠶、天麻、黃連等同用，具有清熱祛痰，息風止痙的作用，用於小兒一切痰喘，急慢驚風，手足抽搐，如千金散(《保元》、《回春》)；若與黑、白牽牛子、姜半夏、大黃等同用，用於小兒痰盛急驚風，如牛黃丸(《金鑒》)；若與雄黃、僵蠶、鈎藤等同用，用於小兒急慢驚風，及風熱風痴等證，如牛黃抱龍丸(《入門》)；若與制白附子、僵蠶(麩炒)、牛黃等同用，用於小兒風痰壅盛，驚風，高熱抽搐，牙關緊閉，煩躁不安，如牛黃鎮驚丸(《中藥製劑手冊》)；若與牛黃、硃砂、麝香等同用，用於中風痰盛，精神昏憒，言語謇澀，手足不遂，如牛黃鐵粉丹(《御藥院方》)。
③癲癇：常與白附子、全蠍、黑附子等同用，具有祛痰開竅的作用，用於痰氣互結，阻於清竅，癲癇突發，昏不知人，口吐涎沫，如天南星散(《準繩》)；若與白僵蠶、茯神、全蠍、辰砂等同用，用於小兒痰熱驚癇，精神不定，恍惚不寧，恐畏多哭，如南星膏(《丹溪心法附余》)；若與全蠍、蟬蛻、炒僵蠶等同用，用於風癇迷悶，搐掣涎潮，如牛黃丸(《嬰童》)。
④鎖喉毒：常與雄黃、天竺黃、玄參等同用，具有清熱解毒，化痰消腫的作用，用於鎖喉毒，耳前聽會穴處初生如瘰癧硬腫，漸攻咽喉，腫塞疼痛，妨礙飲食，如牛黃清心丸(《瘍醫大全》)。
【現代研究】
天南星中含有三萜皂苷，安息香酸，海韭菜苷，&gamma；-氨基丁酸以及鳥氨酸、瓜氨酸、精氨酸、穀氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸等。此外，從其塊莖中還分離獲得D-甘露醇和二酮哌嗪類生物鹼。
【附】
1、近代炮製方法還有生薑、豆腐煮，甘草、白礬煮，甘草、生薑蒸，石灰、生薑、甘草煮等。
2、文獻摘錄「治驚風墜涎，天南星一個，重一兩換酒浸七伏時，取出於新瓦上」(《證類》)。「白礬湯泡去毒水。」(《普濟方》)「薑汁浸透過或白礬、皂莢煮去其毒。」(《品匯》)「治警(驚)癇取為末，用牛膽汁拌勻，再入膽中，陰乾為末用，或用薑汁白礬煮至中心無白點為好。」(《入門》)「用陳久者滾湯明礬同泡，如半夏倒以薑汁拌和，其驚風風痰小兒方中用者，以泡過者為末，裝入臘月黃牛膽汁中，透風處陰乾。」(《粹言》)
【總結】
天南星古代炮製方法相當繁多，有煨制、酒制、姜制、石灰制、乳制、火炮、燒制、膽汁制、藥汁制、麩炒制、焙制、炒制、煮製、蒸製、制炭等法至少有53種。應用輔料最多的為姜、膽汁、白礬、皂角，甘草等，白礬對天南星的去麻作用，明顯優於薑汁、甘草、石灰、酒等輔料，故白礬可考慮為炮製天南星的首選輔料。其中藥汁制又有20餘種製法。現代沿用的炮製法為制天南星、膽南星兩種。炮製的目的，其一為降低毒性，緩和燥烈之性，其二是發揮輔料的協同治療作用，達到增強療效的目的。 值得注意的是，天南星的化學成分特別是有效成分或活性成分至今尚不十分清楚，因此在加工炮製時，一方面要求炮製達到「解毒」的要求，另一方面又要防止有效成分(如水溶性活性成分)的大量流失，以確保其臨床療效。 [1]
【炮製方法】
生天南星：取原藥材，除去雜質，洗淨，乾燥。
【飲片性狀】
生南星呈扁圓形，外表類白色或淡棕色，上面凹陷，周圍布散多數麻點。質堅硬，斷面白色，粉質，氣微辛，味麻辣。制南星為黃白色或淡棕色薄片，半透明，質脆易碎，味澀微麻。膽南星呈方塊狀，表面棕黃色或棕黑色，斷面色稍淺，質堅實，有特異的腥氣，味苦。
【質量標準】
生天南星水分不得過15.0%，總灰分不得過5.0%，醇溶性浸出物不得少於9.0%，本品按乾燥品計算，含總黃酮以芹菜素計，不得少於0.050%;制天南星水分不得過12.0%，總灰分不得過4.0%，按乾燥品計算，含白礬以含水硫酸鋁鉀計，不得過12.0%，含總黃酮以芹菜素計，不得少於0.050%。
【炮製目的】
天南星味苦、辛，性溫，有毒。歸肺經、肝經、脾經。具有燥濕化痰，祛風止痙，消腫散結的功能。用於頑痰咳嗽，胸膈脹悶，中風痰壅，口眼斜，半身不遂，癲癇，驚風，破傷風，風痰眩暈，癰疽痰核及蚊蟲咬傷等。天南星，生用辛溫燥烈，有毒，多外用。也有內服者，以祛風止痙為主，多用於破傷風，中風抽搐，癲癇等。外用以消腫散結力勝，用於癰疽、瘰癧，瘡癤，蛇蟲咬傷等證。 [2]
【炮製方法】
1.生天南星：《聖濟總錄》：「水浸七日，逐日換水，薄切，曝干，為末。」「銼如骰子大。」「水浸，洗，切，焙。」《普濟方》：「切作十片，湯浸七次。」「河水浸三日，去皮膜。」「湯浸，薄切片子。」「捶破。」《嬰童百問》：「水浸，春秋五日，冬七日，夏三日。」《校注婦人良方》：「去皮尖。」現行，取原藥材，除去雜質，大小個分開，洗淨，乾燥。
2.制天南星：
（1）白礬制：《普濟方》：「天南星以白礬湯泡去毒水五七次，焙乾，為末。」《壽世保元》：「南基礬泡。」現行，取淨天南星，大小個分開，用水浸漂，每日換水2～3次，如起白沫時，換水後加白礬，天南星每100kg，加白礬末2kg，泡1日後，再換水，至切開口嘗微有麻舌感時取出。
（2）姜制：《太平聖惠方》：「生薑汁拌炒令黃。」《局方》：「天南星浸洗，生薑自然汁煮軟，切，焙乾炒黃。」《扁鵲心書》：「天南星四兩以生薑四兩同搗成餅。」現行，
①姜煮：取泡過的天南星，加生薑煮4～6h，陰乾，或煮透晾至八成干，潤1～2日，切片，曬乾。天南星每100kg，用生薑12.5kg。
②姜蒸：耿泡過天南星，加入薑汁，天南星每100kg用生薑30kg，榨取汁，姜渣加適量水煮湯，與薑汁和勻，拌勻，候薑汁吸盡，蒸約4h，至不麻或微麻舌，曬乾。
（3）姜礬制：《醫學入門》：「用生薑汁、白礬煮至中心無白點亦好。」《壽世保元》：「泡去皮，用白礬水浸一宿，再出曬乾，再用生薑水浸一宿，曬乾再炒。」現行，取淨天南星，按大小分別用水浸泡，每日換水2～3次，如起白沫時，換水後加白礬（天南星每100kg，加白礬2kg），泡1日後，再進行換水，至切開口嘗微有麻舌感時取出。將生薑片、白礬置鍋內加適量水煮沸後，倒入天南星共煮至無白心時取出，除去薑片，晾至四至六成干，切薄片，乾燥。天南星每100kg，用生薑、白礬各12.5kg。
3.產地加工制南星：取鮮南星去除外皮及鬚根後，泡入6%的白礬水中加熱至沸後浸泡4日，再加6％的生薑片共煮6～8h，去薑片後晾至四至六成干，切薄片，乾燥。
4.膽南星：《小兒藥證直訣》：「臘月釀牛膽中，每日陰乾。」《聖濟總錄》：「以牛膽制。」《局方》：「末以牛膽汁和作餅陰乾。」《活幼心書》：「銼碎，用臘月黃牛膽釀經一夏用。」《丹溪心法》：。須用黃牯牛膽，臘月粉南星，親手修合，風乾，隔一年用。牛膽須入三四次者佳。」《增補萬病回春》：「生薑湯泡透切片，薑汁浸炒，用一兩研末臘月黑牯牛膽，將末入攪勻，懸風處吹乾，名牛膽南星。」《藥品辨義>：「用臘月黃牛膽，以南星末收入膽，候干，取出再干，重收，如此九次，約二三年，掛風檐，陰乾者良。」《串雅補》：「將南星為細末同桃仁研爛曬乾再為細末，調黃牛膽汁仍入膽殼內懸掛陰乾用之。」現行，取制南星細粉，加入淨膽汁（或膽青粉及適量清水）拌勻，蒸60min至透，取出放涼，製成小塊，乾燥。或取生南星粉，加入淨膽汁（或膽膏粉及適量清水）拌勻，放溫暖處，發酵7～15日後，再連續蒸或隔水燉9晝夜，每隔2h攪拌1次，除去腥臭氣，至呈黑色浸膏狀，口嘗無麻味為度，取出，晾乾。再蒸軟，趁熱製成小塊，乾燥。制南星細粉每100kg，用牛（或豬、羊）膽汁400kg（或膽青粉40kg）。 [3]